Váll izület gyulladás
Navigáció
Váll – nyáktömlő-gyulladás
A vállízület egy gömbízület, a felkarcsont feje és a lapocka ízületi vápája alkotja, melyek egy vékony porcgyűrű segítségével kapcsolódnak egymáshoz.
Speciális anatómiai felépítésnek köszönhetően bármilyen irányú mozdulatra képes. A vállízület mozgatásáért és stabilitásáért nagy részben a környező izmok felelősek, elsősorban az ízületet körülvevő rotátorköpeny. Ez a négy izomból álló köpeny minden irányból körbeveszi és stabilizálja az ízületet. Az izmok túlterhelése következtében az izomegyensúly azonban felbomlik, mely a vállfájdalom leggyakoribb oka.
Miért kezd el fájni a váll? Annak ellenére, hogy a vállízületet testsúllyal nem terheljük, vállunk közvetve mégis nagy igénybevételnek van kitéve, hiszen kezünkkel számtalan tevékenységet végzünk nap mint nap, melyhez a vállízület juttatja el karunkat a térben bármely pontra.
Ezen tevékenységeket jobbára a testünk előtt vagy mellett végezzük, egyoldalúan terhelve ezzel az ízületet mozgató izmokat. Az izomegyensúly felbomlása pedig fájdalomhoz vezet, melynek leggyakoribb oka az izom túlterhelése. Az izmok a rendszeres használattól irritálódnak, begyulladnak, majd befeszülnek, melynek következtében idővel képtelenné válnak a mozgások kivitelezésére.
Ezek az úgynevezett degeneratív vállfájdalmak jobbára a túlterheléstől vagy az egyoldalú használat miatt alakulnak ki. A fájdalom hatására önkénytelenül is olyan tartást veszünk fel, melyben kevésbé fáj a váll, általában kissé előre, felfelé húzzuk. Ha ezt a testhelyzetet sokáig tartjuk fenn, kialakul egy ördögi kör: a váll fáj, ezért minimálisan mozgatjuk, ami miatt beszűkül a mozgásterjedelem, melyből kimozdítva ismét fájdalom jelentkezik. Ennek eredményeként olyan mértékű mozgásbeszűkülés is kialakulhat, mely mindennapi életünket is megnehezíti, ugyanis a hétköznapi mozdulatok, mint a ruha felvétele, vagy egy tárgy leemelése a polcról is lehetetlen feladattá válik.
Ezt az állapotot befagyott váll szindrómának nevezzük. Fontos tehát, hogy kismértékű fájdalom esetén is rendszeresen mozgassuk át a vállízületet, hogy mozgásterjedelmét megőrizzük. Milyen egyszerű gyakorlatokkal enyhíthetünk a váll fájdalmán? Néhány egyszerű gyakorlat segítségével kimozgathatjuk a vállízületet, nyújthatjuk izmait, visszaállítva ezzel a váll mozgástartományát.
Az alábbiakban bemutatunk 5 gyakorlatot, melyek nagyjából összesen 5 percet igényelnek, és nagyban hozzájárulhatnak a vállfájdalom enyhítéséhez is. Ehhez a felkart először vízszintes helyzetben oldalra kinyújtjuk, majd könyököt 90 fokban behajlítva az alkart felemeljük.
Az alkart felfektetjük magunk mellett az ajtófélfára. A vállcsúcs belóg a felkar és a lapockán található vállízületi árok alkotta kapcsolódás fölé, de anélkül, hogy bármely csonthoz hozzáérne. A vállízület és a vállcsúcs között számos izom és ín található, így a rotátorköpeny izmai és inai is, amelyek a kar mozgásának szabályozásában és a vállízület stabilitásának fenntartásában vesznek részt.
A vállízületi nyáktömlő kipárnázza az ízületet és csökkenti a súrlódást a váll izmai, inai és a vállcsúcs között. Amikor a nyáktömlő irritációnak túlzott súrlódásnak van kitéve, akkor egy picikét megvastagszik és ez gyulladásához vezet, ami fájdalmat és a folyadék felgyülemlést, duzzanatot okoz. A nyáktömlő-gyulladás kialakulásának okai A subacromialis bursitis létrejöhet egy sérülés vagy egyszeri túlerőltetés következtében. A másik lehetőség, hogy a betegség huzamosabb idő alatt, mikrotraumák összességeként alakul ki.
A betegség kockázatát növeli, ha valaki erős fizikai megterhelésnek van rendszeresen kitéve, vagy olyan mozgásokat végez, aminek következtében a vállban sok a súrlódás. A kialakulás kockázatát növeli az életkor, illetve az egyéni testfelépítés is.
A vállízület alapvetően túlzsúfolt, sokat jelent, ha valakinek egy picit is kevesebb ott a terület az egyéni arányok eltérése miatt. További kockázatott jelent az idő teltével kialakuló meszesedés, ami tovább szűkítheti a területet.
Kapcsolódó cikkünk Fáj a háta? Íme, az 5 leggyakoribb ok! Szinte minden felnőtt ember tapasztalta már a hátfájdalmat, aminek számos oka lehet. Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista szerint azonban a legtöbb probléma jól kezelhető, csak a legmegfelelőbb
Ráfeküdni, vagy nyomás alá helyezni kényelmetlen, fájó érzéssel járhat. Minél erősebb a gyulladás és a fájdalom a vállban, annál gyengébb lesz a teherbíró képessége, a mozgás is beszűkül, nehézkessé válnak a mindennapi teendők végzése is, mint például az öltözködés.
A vállfájdalom háttere A vállcsúcs acromion a lapocka legfelső része, és a váll külső oldalának a csontos tetőpontját alkotja. A vállcsúcs belóg a felkar és a lapockán található vállízületi árok alkotta kapcsolódás fölé, de anélkül, hogy bármely csonthoz hozzáérne. A vállízület és a vállcsúcs között számos izom és ín található, így a rotátorköpeny izmai és inai is, amelyek a kar mozgásának szabályozásában és a vállízület stabilitásának fenntartásában vesznek részt.
A vállízületi nyáktömlő kipárnázza az ízületet és csökkenti a súrlódást a váll izmai, inai és a vállcsúcs között. Amikor a nyáktömlő irritációnak túlzott súrlódásnak van kitéve, akkor egy picikét megvastagszik és ez gyulladásához vezet, ami fájdalmat és a folyadék felgyülemlést, duzzanatot okoz. A nyáktömlő-gyulladás kialakulásának okai A subacromialis bursitis létrejöhet egy sérülés vagy egyszeri túlerőltetés következtében.
A másik lehetőség, hogy a betegség huzamosabb idő alatt, mikrotraumák összességeként alakul ki. Tehát okai így is sokfélék lehetnek. Étrenddel az ízületi gyulladás ellen Az ízületi gyulladás során jelentkező fájdalmat és a testben kialakult gyulladásos reakciókat nemcsak a gyógyszeres kezelés befolyásolja, hanem étrendünk is.
Nézzük is, mi az, amivel segítünk, és mi az, ami csak ront a helyzeten. Mit együnk? Zöld leveles zöldségek A leveles zöldek számtalan jó tulajdonsággal rendelkeznek, a bennük lévő antioxidánsok, klorofil és különféle fitokemikáliák miatt pedig nagy segítséget nyújtanak nem csak az immunrendszer erősítésében és a szervezet fertőzések elleni harcában, hanem a különféle gyulladásos reakciók enyhítésében is. A spenót például fantasztikus forrása a növényi alapú Omega-3 zsíroknak, ahogy a folsavnak és a K-vitaminnak is, rosttartalma miatt pedig könnyen emészthető.
Hasonlóan jótékony hatású a kelkáposzta, a mángold, római saláta, a fodros kel és a bordáskel is. Omega-3 források Az Omega-3 zsírsavak számos területen támogatják egészségünket, az ízületi gyulladással rendelkezőknek pedig különösen nagy segítséget nyújtanak, mivel gyulladáscsökkentő hatásuknak köszönhetően csillapítják az ízületi fájdalmakat, az izommerevséget és még a betegségre bevett gyógyszerek hatékonyságát is serkentik.
Omega-3 zsírsavakat találhatunk a különféle olajos halakban, például a szardíniában, a makrélában, a tonhalban vagy a lazacban, de kereshetjük őket az olajos magvak és a diófélék között is. Fokhagyma A fokhagyma nem csak antioxidáns-tartalma miatt, de a benne található diallil diszulfidnak nevezett hatóanyagnak köszönhetően is jó választás, ha ízület-barát étrendbe szeretnénk fogni. Sőt, a fokhagymát nem csak elfogyasztva, de helyileg alkalmazva is használhatjuk a fájdalom enyhítésére.
Zúzzunk össze egy megtisztított fokhagymagerezdet, melegítsük fel egy kanál olívaolajban, és kenjük be vele a megfáradt ízületek helyét. Finomított szénhidrátok A finomított szénhidrátok fokozzák a gyulladást stimuláló anyagok termelődését, ezért ha ízületi fájdalmaktól szenvedünk, mindenképpen érdemes ezeket elkerülni.
Már csak azért is, mert túlzott fogyasztásuk könnyedén hízáshoz és túlsúlyhoz vezethet, amely megint csak nem tesz jót ízületeinknek. A vállízület mozgása beszűkül, először a kifelé forgatás, majd az oldalra emelés is kivitelezhetetlenné válik a beteg számára nem tudja széttárni karját, se felemelni a feje vagy akár a válla mellé. Nem csak az aktív, de a passzív mozgások is csökkennek, az orvos vagy gyógytornász sem tudja az ízületet ezekben az irányokban mozgatni.
Milyen a betegség lefolyása? A befagyott váll szindróma lefolyása 3 fő szakaszra osztható: Az első a fagyás fázisa: az első panaszok megjelenésétől számítva hónapig tart, intenzív fájdalom jelentkezik és a vállízület lassan bemerevedik. Minden mozdulat egyre fájdalmasabb, aminek következtében a beteg egyre kevésbé használja a végtagot, így a vállízület mozgása beszűkül.
Ezt követi a fagyott fázis: a tünetek megjelenésétől számított Ebben az időszakban a fájdalom mérséklődik, de a mozgásterjedelem nem javul. Majd az olvadás szakasza következik: a fájdalom már megszűnik és fokozatosan visszatérnek a mozgások is. Ez az időszak akár egy évig is eltarthat. Összességében tehát a befagyott váll szindróma gyógyulási ideje minimum 1, év, azonban a gyógyulás után is fennmaradhat minimálisan a csökkent mozgásterjedelem.
Milyen kezelési módok vannak a befagyott váll szindrómára? Mivel a gyógyulási idő rendkívül hosszú, fontos, hogy a betegséget időben diagnosztizálják, hogy a fájdalmak elmúljanak, és minél előbb visszanyerje a beteg az ízület mozgékonyságát.
A diagnózis felállításához az ortopéd szakorvos fizikális vizsgálattal, a panaszok és az anamnézis ismeretében, meg tudja állapítani a váll mozgásterjedelme alapján a befagyott váll szindrómát. A gyulladás meglétének azonosítására és az eseteleges sérülések rotátorköpeny szakadás, ízületi kopás kizárására képalkotó vizsgálatokat MR , röntgen alkalmaznak.
A befagyott váll szindróma kezelése általában konzervatív módon történik, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek vagy injekciók formájában.
5 egyszerű gyakorlat vállfájdalom ellen
Milyen hajlamosító tényezőket ismerünk? Vállízületi arthrosisra hajlamosít az 50 év feletti életkor, a vállízület sérülése, ízületbe hatoló törés, ismétlődő vállficam, komolyabb lágyrész sérülés, ínszakadás, gyakori túlterhelés, illetve a vállízület korábbi gyulladásai, elsősorban a reumatoid artritisz.
Megelőző vállízületi betegség után kialakuló porckopás esetén másodlagos vállízületi porckopásról beszélünk. Az elsődleges, ismeretlen eredetű vállízületi porckopás, nem nagyon gyakori a teherviselő ízületeket érintő pl. Hogyan jelentkezhet a vállfájás? Leggyakrabban reggeli vállfájdalom , terhelési fájdalom, és a váll mozgathatóságának beszűkülése jelentkezik vállízületi porckopás esetén.
A reggeli fájdalmasság után az ízület bejáratódik, de egy idő után kifárad, és mozgatása esetén újra fájdalmassá válik. A kopott vállízület a terhelés hatására gyakran begyullad, ilyenkor még kevésbé használható, nehézzé vagy lehetetlenné válik a kar fej fölé emelése, a hátunk mögé nyúlás, fésülködés, stb.
Gyulladás esetén a vállfájdalom az éjjeli pihenést is zavarhatja. A porckopásos vállízület mozgatásakor ropogás, dörzsölés lehet érezhető, vagy akár hallható is. Hirdetés Diagnosztika A diagnózis a beteg panaszai és pontos kórtörténete alapján már gyanítható.
Ehhez a felkart először vízszintes helyzetben oldalra kinyújtjuk, majd könyököt 90 fokban behajlítva az alkart felemeljük.
Az alkart felfektetjük magunk mellett az ajtófélfára. Támadó állást veszünk fel, majd a törzs mozdítása nélkül előre dőlünk B. Ügyeljünk arra, hogy a két váll párhuzamos maradjon, ne engedjük az ellentétes vállat előre dőlni. Ezt a pozíciót tartsuk 15 másodpercig. Ezután a felkart 90 fok fölé emeljük, és így támasztjuk ki alkarunkat, majd előre dőlve ismét 15 másodpercig nyújtjuk C.
Végül 90 fok alá visszük a kart és így is megismételjük a gyakorlatot A. A másik kart is ugyanígy mindhárom pozícióban megnyújtjuk. Ehhez csípőszéles terpeszbe állunk, hátunkat kiegyenesítjük, két kezünket a hátunk mögött összekulcsoljuk, a vállakat pedig lefelé toljuk. A két kart hátunk mögött megemeljük, ügyelve rá, hogy közben ne dőljünk előre és ne emeljük fel vállainkat se. Ezt a pozíciót is 15 másodpercig kitartjuk, majd karunkat lassan leengedjük és ellazítjuk.
Ehhez az egyik kart felemeljük a fejünk mellé, majd behajlítjuk úgy, hogy a kézfejet a két lapocka közé helyezzük. Másik kezünkkel fejünk fölött átnyúlva megfogjuk a behajlított kéz könyökét és elkezdjük hátra és magunk felé húzni azt. A gyakorlatot mindkét karral elvégezzük, másodpercig kitartva, majd ellazítjuk a karokat. Fontos, hogy a gyógyszerelést és a dózisokat havonta az orvos ellenőrizze, mert a fájdalomintenzitás hosszú távon változhat, jobb-rosszabb periódusok váltják egymást.
Egyszerű fájdalomcsillapítók A paracetamol jól alkalmazható ízületi fájdalmak kezelésére, enyhe-mérsékelt esetekben. Az optimális terápiás hatás elérésére viszont rendszeresen kell szedni, nem alkalmanként. Az aszpirin rendszeres szedése nem ajánlott, mivel gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat okozhat. Kombinált fájdalomcsillapítók Először mindig az egyszerű, tehát nem kombinált fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni.
Mivel időskorban az ízületi gyulladás gyakoribb, náluk javasolt, hogy az olyan kombinációkat, ahol az egyik szer pl. Az ő esetükben veszélyes lehet a CNS-re gyakorolt hatás, mellékhatás , és a székrekedés.
Hogyan épül fel a vállízület?
Legintenzívebben reggel jelentkezik, mikor hosszas mozdulatlanság után újra megmozdítanánk. A fájdalom sokszor nyugalmi állapotban is jelentkezik, mozgásra pedig fokozódik.
A vállízület mozgása beszűkül, először a kifelé forgatás, majd az oldalra emelés is kivitelezhetetlenné válik a beteg számára nem tudja széttárni karját, se felemelni a feje vagy akár a válla mellé. Nem csak az aktív, de a passzív mozgások is csökkennek, az orvos vagy gyógytornász sem tudja az ízületet ezekben az irányokban mozgatni.
Milyen a betegség lefolyása? A befagyott váll szindróma lefolyása 3 fő szakaszra osztható: Az első a fagyás fázisa: az első panaszok megjelenésétől számítva hónapig tart, intenzív fájdalom jelentkezik és a vállízület lassan bemerevedik. Minden mozdulat egyre fájdalmasabb, aminek következtében a beteg egyre kevésbé használja a végtagot, így a vállízület mozgása beszűkül. Ezt követi a fagyott fázis: a tünetek megjelenésétől számított Ebben az időszakban a fájdalom mérséklődik, de a mozgásterjedelem nem javul.
Majd az olvadás szakasza következik: a fájdalom már megszűnik és fokozatosan visszatérnek a mozgások is. Ez az időszak akár egy évig is eltarthat.
Összességében tehát a befagyott váll szindróma gyógyulási ideje minimum 1, év, azonban a gyógyulás után is fennmaradhat minimálisan a csökkent mozgásterjedelem. Milyen kezelési módok vannak a befagyott váll szindrómára? Mivel a gyógyulási idő rendkívül hosszú, fontos, hogy a betegséget időben diagnosztizálják, hogy a fájdalmak elmúljanak, és minél előbb visszanyerje a beteg az ízület mozgékonyságát. A diagnózis felállításához az ortopéd szakorvos fizikális vizsgálattal, a panaszok és az anamnézis ismeretében, meg tudja állapítani a váll mozgásterjedelme alapján a befagyott váll szindrómát.
Támadó állást veszünk fel, majd a törzs mozdítása nélkül előre dőlünk B. Ügyeljünk arra, hogy a két váll párhuzamos maradjon, ne engedjük az ellentétes vállat előre dőlni. Ezt a pozíciót tartsuk 15 másodpercig. Ezután a felkart 90 fok fölé emeljük, és így támasztjuk ki alkarunkat, majd előre dőlve ismét 15 másodpercig nyújtjuk C. Végül 90 fok alá visszük a kart és így is megismételjük a gyakorlatot A.
A másik kart is ugyanígy mindhárom pozícióban megnyújtjuk. Ehhez csípőszéles terpeszbe állunk, hátunkat kiegyenesítjük, két kezünket a hátunk mögött összekulcsoljuk, a vállakat pedig lefelé toljuk.
A két kart hátunk mögött megemeljük, ügyelve rá, hogy közben ne dőljünk előre és ne emeljük fel vállainkat se. Ezt a pozíciót is 15 másodpercig kitartjuk, majd karunkat lassan leengedjük és ellazítjuk. Ehhez az egyik kart felemeljük a fejünk mellé, majd behajlítjuk úgy, hogy a kézfejet a két lapocka közé helyezzük.
Másik kezünkkel fejünk fölött átnyúlva megfogjuk a behajlított kéz könyökét és elkezdjük hátra és magunk felé húzni azt. A gyakorlatot mindkét karral elvégezzük, másodpercig kitartva, majd ellazítjuk a karokat.
Ellentétes karunkkal alulról, könyök felett megfogjuk és húzzuk ellentétes irányba magunk előtt. Itt a váll hátsó részét és a hátunkat érezzük majd, hogy nyúlik. A vállízületi subacromiális bursa az emberi test legnagyobb nyáktömlője, amely hajlamos begyulladni legtöbbször a túlzott igénybevétel miatt. A fájdalom kezdetleges bursitis esetén enyhe, de fizikai aktivitás hatására fokozódik, idővel egyre rosszabb lesz, amíg végül már nyugalmi állapotban sem múlik el.
Ráfeküdni, vagy nyomás alá helyezni kényelmetlen, fájó érzéssel járhat. Minél erősebb a gyulladás és a fájdalom a vállban, annál gyengébb lesz a teherbíró képessége, a mozgás is beszűkül, nehézkessé válnak a mindennapi teendők végzése is, mint például az öltözködés.
A vállfájdalom háttere A vállcsúcs acromion a lapocka legfelső része, és a váll külső oldalának a csontos tetőpontját alkotja. A vállcsúcs belóg a felkar és a lapockán található vállízületi árok alkotta kapcsolódás fölé, de anélkül, hogy bármely csonthoz hozzáérne. A vállízület és a vállcsúcs között számos izom és ín található, így a rotátorköpeny izmai és inai is, amelyek a kar mozgásának szabályozásában és a vállízület stabilitásának fenntartásában vesznek részt.
A vállízületi nyáktömlő kipárnázza az ízületet és csökkenti a súrlódást a váll izmai, inai és a vállcsúcs között. Amikor a nyáktömlő irritációnak túlzott súrlódásnak van kitéve, akkor egy picikét megvastagszik és ez gyulladásához vezet, ami fájdalmat és a folyadék felgyülemlést, duzzanatot okoz.
Ízületi gyulladásra ezek a legjobb, vény nélkül kapható gyógyszerek
A betegség diagnózisa Az ízületi gyulladás viszonylag egyértelmű tünetekkel bír, mégis széles spektrumú vizsgálódás szükséges: kikérdezni a beteget, a vér gyulladásos faktorait ellenőrizni, és képalkotó eljárásokat pl. Főként a kezeletlen ízületi gyulladás tünetei, illetve következményei a szem és szájüreg problémák, például fekélyek megjelenése, valamint a különböző bőrpanaszokpattanások. Éppen ezért, nagyon fontos, hogy az ízületi gyulladás kezelése és mielőbbi megszüntetése. A legjellemzőbb tünete a fájdalom a váll elülső, külső területén és a mozgásbeszűkülés. A rotátorköpeny izomcsoportot négy izom alkotja, ezek húzzák be a felkarcsontot a lapockacsontba.
Hirdetés Diagnosztika A diagnózis a beteg panaszai és pontos kórtörténete alapján már gyanítható. Gondos fizikális vizsgálat után, a vállízületi porcának kopását röntgen vizsgálattal lehet igazolni. További vizsgálatokra, például MRI-vizsgálatra csak akkor van szükség, ha a kísérő lágyrész sérüléseket is pontosan látni akarják. A vállfájdalom kezelési módjai A vállízületi porckopás kezelése lehet sebészi és konzervatív is.
Konzervatív kezelés Minden esetben először konzervatív kezeléssel kell próbálkozni. Az esetek túlnyomó többségében ez eredményes, és jó eredményt hoz. Milyen betegségeknél hasznos a gyógytorna? Az emberek nagy többsége szívesebben jár fizioterápiás kezelésekre, mint gyógytornára. Pedig hosszútávon a gyógytorna a leghatékonyabb kezelési mód a derékfájás, gerincbántalmak, hátfájás, lúdtalp, nyaki fájdalom, csontritkulás és egyéb mozgásszervi panaszok esetében.
Pihentetés: gyulladt állapotú vállízület esetében a mozgást a fájdalmatlanul végezhető mozgásokra korlátozzuk ing, zipzáras pulóver viselése bebújós ruhadarabok helyett, hajszárítást másra bízzuk, stb. Hűtés: gyulladt vállízület esetén alkalmazandó a napi többszöri, 10 percig végzett jegelés. Melegítés: nyugalomban lévő arthrosisos váll fájdalmának csökkentésére, mozgásának javítására meleg pakolásokat javaslunk. Gyógyszeres kezelés: szájon át szedhető, egyszerű fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők szedése fájdalmas periódusokban, illetve porcvédő készítmények szedése kúraszerűen segít a fájdalmak csökkentésében és a vállfunkció javításában Injekciós kezelés: gyulladásos időszakban szteroidos injekciókat alkalmazhatunk.
Kezdődő porckopás esetén a hialuronsav injekciók hatékonyak lehetnek a porckopás rosszabbodásának elkerülésében. Fizikoterápia: Orvosi javallatra a vállízületi körüli lágyrészek, és a porc állapotának javítására fizikoterápiás módszereket is alkalmazhatunk. Gyógytorna: a beteg ízület mozgásfunkcióinak javítására, az ízület körüli izomzat koordinációjának javítására, illetve erejének növelésére feltétlen szükséges a gyógytorna.
Műtéti kezelés Amennyiben a konzervatív kezeléssel nem érnek el megfelelő eredményt, szükségessé válhat a váll műtéti kezelése. Fertőzésgyanú esetén szükség lehet pl. Bővebben Ízületi fájdalmak okai és kezelése Hogyan kezelhető? Az ízületi gyulladás kezelésekor egyik legfontosabb a pihentetés, az érintett rész nyugalomba helyezése. Helyileg alkalmazhatunk jegelést, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású krémeket, géleket, vagy tapaszokat.
Amennyiben a panaszok indokolják, szükség lehet gyógyszeres kezelésre, ilyenkor elsősorban a NSAID rövidítéssel jelölt gyógyszercsoportot hívjuk segítségül.
Ezek az úgynevezett nonszteroidok , melyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással is bírnak.