Izületi fájdalom kezelése terhesség alatt
Navigáció
Legutóbbi bejegyzések
Gyermekvállalás sokízületi gyulladással Izületi fájdalom kezelése terhesség alatt Mivel a terhesség alatt több nedv kering a testben, így nagyobb nyomást is gyakorol az idegekre és az inakra. Forduljon orvoshoz, ha a vizelet ég vagy szúr, mivel az húgyúti fertőzés jele lehet! Amennyiben hosszú ideig kell állnia, próbáljon meg sétálni, mozogni közben! Ügyeljünk arra, hogy ne az ínakra helyezzük a terhelést. Mikor a vércukorszint túl alacsony, érezheti úgy, hogy mindjárt elájul.
Rendszeres étkezéssel megakadályozhatja, hogy a vércukorszintje túl alacsony legyen. Jó tudni, hogy a porckopás egy idő után vissza ugyan nem fordítható, de lassítható, késleltethető folyamat. Ez természetes velejárója lehet a szülésnek, és könnyen gyógyul, bár rengeteg kellemetlenséget okoz az első időkben. Tippünk: Masszírozza és tornáztassa kézfejét, az ujjait és a csuklóját, hogy csökkenjen a felgyülemlett folyadék mennyisége. Ha a fellazulás kóros mértékű, a szeméremcsont tájékán enyhe, vagy akár egészen kínzó fájdalom is jelentkezhet a tartófunkció csökkenése, illetve az ízületi porc károsodása miatt. Egyes gyógyszerek nem biztonságosak a terhesség alatt, ezért előfordulhat, hogy orvosának új receptet kell adnia.
Ízületi fájdalmak terhesség alatt
Izületi fájdalom kezelése terhesség alatt. Terhesség alatti fájdalmak: carpalis alagút szindróma A magzattal együtt nő az anyja lába Ma MártaMárti és Flóra napja van. Holnap Judit és Xénia könyökbetegség lesz. Szülés utáni depresszió A terhesség és a szülés az anyát fizikailag és lelkileg is megterheli A nagymértékű hormonális változások miatt bekövetkező testi elváltozások a szülés után fokozatosan szűnnek meg, s ez érzelmileg is megviseli a kismamát.
Nehéz hozzászokni az anyaság terheihez és felvállalni a megnövekedett felelősséget, s ez érzelmi elbizonytalanodáshoz vezethet. Közvetlenül a szülést követően jelentkezhet a harmadnapos szomorúságnak elkeresztelt depresszió, sírdogálás Ez ráadásul egybeesik a belövellés okozta mellfeszüléssel és fájdalommal. A tünetek megjelenésének valószínűleg hormonális okai vannak, s általában néhány nap után megszűnnek.
Az ödémásodás a kötőszövetek megduzzadásához vezet A rossz érzés enyhíthető, ha a mama az első hetet nyugalomban töltheti el. Ilyenkor elkel a nagyobb segítség, a család részéről a fokozott odafigyelés, a terhek alól való minél nagyobb arányú mentesítés.
A levertség tartóssá válása esetén orvoshoz kell fordulni. Gyakori probléma a szoptatásképtelenségtől való félelem Pedig az esetek nagyon nagy hányadában elegendő tej képződik a baba számára. A szülés utáni depresszió lehetséges oka Logikus feltételezésnek tűnne, hogy a változás hátterében a láb vizesedése áll, ám a szerzők azt is hozzáteszik, hogy a változás tartós, így aligha tudható be az ödémaképződésnek.
A várandós nők gyakran panaszkodnak bokasüllyedésről a gyermekvárás alatt, melynek hátterében valószínűleg az áll, hogy a terhesség alatt pluszteher nehezeik a lábboltozatra. A változásokhoz minden bizonnyal az is hozzájárul, hogy meglazulnak az ízületek is.
A terhesség alatt egy relaxin nevű hormon termelődik, mely a méhnyak megnyúlása és felpuhulása, valamint a szemérem-ízesülés lazábbá válása révén segíti a szülés folyamatát. Ez be is bizonyosodik azzal, hogy a csecsemő súlygyarapodása kielégítő. Az emlő nagysága pedig nem befolyásolja a képződő tej mennyiségét.
Elegendő tej akkor termelődik, ha a kicsi igényeinek megfelelő számú alkalommal történik a szoptatás. Sokat kell pihenni, megfelelően kell étkezni. Gyakori probléma a szoptatásképtelenségtől való félelem Kár azzal kísérletezni, hogy a baba este kap még egy üveg tápszert is, hogy aludja végig az éjszakát.
Sok kismama általában jól van, de néha levert vagy ingerült Az időszakos depresszió minden nagyobb megrázkódtatás, így a szülés után is jelentkezhet. Ezt bőven indokolják a hormonális változások, a kialvatlanság miatti kimerültség, az anyaszerep és a csecsemő fejlődése miatt érzett aggodalom. Fokozhatja a rossz közérzetet a megszokott munka hiánya és a bezártság érzés.
Az otthoni segítség sokat javíthat a helyzeten. Tippünk: Végezzen nyújtógyakorlatokat vállra és belső combra, ezek enyhíthetik a kellemetlen érzést. Ujj izületi fájdalom terhesség alatt Hasi fájdalom A hasüregben jelentkező, szúró fájdalom általában az izomzat változásaival, illetve a méh növekedésével függ össze, és csak ritkán jelez komoly problémát. Említse meg orvosának is, különösen, ha szűnni nem akaró, erős fájdalmat érez. Tippünk: Gömbölyödjön magzati pózba, és próbáljon lazítani.
Lábszárgöcs Az egyes görcsök csak néhány percig tartanak, ám annál fájdalmasabbak. Ízületi fájdalmak terhesség alatt A panaszt a megnövekedett súly és a sóháztartás felborulása okozza. Tippünk: Amint beáll a izületi fájdalom terhesség alatt, próbáljon talpra állni, vagy fekvő testhelyzetben talpát a falnak feszíteni. A lábfejét húzza maga felé, sarkát pedig nyújtsa ki. Megelőzésként fogyasszon lefekvés előtt banánt, mandulát.
A szülészorvos szemével Dr. Bábinszki Ágota szülész-nőgyógyász: A babavárás hónapjaiban folyamatosan változik testtartásunk, hiszen az egyre növekvő magzatnak el kell férnie valahogy. Izuleti fajdalmak terhesseg alatt, Ízületi fájdalmak terhesség alatt Ráadásul a hormonok lazítják az ízületi szalagokat, így a szülés közeledtével rugalmasabb lesz a csontok közötti összeköttetés.
Az általános ízületi fájdalmak ezekből a változásokból fakadnak, de az esetek többségében szerencsére nincs szó nagy bajról. Igyekezzenek kitapasztalni, milyen mozdulatra, terhelésre jelentkezik a kellemetlen érzés, és célszerű ezeket kerülni. Az ízületek fellazulása bármelyik ízületet érintheti, hol enyhébb, hol súlyosabb formában.
Ilyenkor szó nélkül visszahelyeztem, és ment minden tovább. Ez az állapot csak fél évvel a szülés után rendeződött! Apró kellemetlenségekkel szinte minden kismamának számolnia kell, de azt fontosnak tartom, hogy akinek ismert reumatológiai, ortopédiai problémái vannak, még a teherbeesés előtt vizsgáltassa ki magát, és készüljön róla röntgenfelvétel is, így könnyebb megítélni a terhesség alatti problémákat.
Az előzetes vizsgálati eredmény például gerinc- és csípőtáji fájdalmaknál, deformitásnál jelent sokat, és a szülés módjának megválasztásánál is segítséget nyújthat. Munkám során a csuklóalagút-szindrómával és a szeméremízület fellazulásával találkozom a leggyakrabban.
Ez sóolaj ízületi fájdalmak kezelésére súlyosabb formája, ha szétválik a szeméremízület. Csendben szenvedő anyukák: ízületi fájdalmak kisgyermek mellett Régebben feltételezték, hogy ennek kockázatát fokozza a nagy magzati súly, a rohamos szülés, az anya életkora, hogy hányadszor szül, és például a vákuumos szülésbefejezés. Azonban az elmúlt öt évben cáfolták ezeket a feltételezéseket. Nemrégiben olvastam, hogy a szétválás gyakorisága és között váltakozhat. Érdekes, hogy a skandinávoknál és a feketéknél is gyakoribb az előfordulása, itthon szerencsére ritkább.
Ami a szülést illeti, a szakirodalom szerint a fellépő panaszok nem indokolnak egyértelműen császármetszést. Óvatosabb nekifutás, kíméletesebb szülésbefejezés azonban indokolt lehet. Általában nem kell tartani erősebb fájdalomtól sem. Ritka kivételek persze adódnak, ilyenkor főleg a szeméremízület és a gerinc legalsó szakaszának fájdalma fokozódhat. Kismama Vagyok Ez epidurális érzéstelenítéssel megszüntethető, akár a szülést követő napokban is.
Azt még hozzá kell tennem, hogy a farokcsont néha el is törhet szülés közben, de ez legtöbbször csak utólag, a fájdalom jelentkezésekor derül ki. Ez természetes velejárója lehet a szülésnek, és könnyen gyógyul, bár rengeteg kellemetlenséget okoz az első időkben. Mit javasol a szakorvos? Ormos Gábor reumatológus szakorvos, manuálterápiás szakember: Általános mozgásszervi panaszokkal nyugodtan forduljunk gyógytornászhoz.
Manapság egyre többen járnak terhestornára, s ez minden kismamának előnyére válik. Ha már korábban is voltak mozgásszervi panaszai, és arra speciális tornát végzett, ne hagyja abba, sőt egészítse ki terhestornával.
Ebben az esetben azonban nem elég csak gyógytornászhoz fordulni, fel kell keresni egy reumatológust vagy ortopéd szakorvost. A csípőficamosok esetében például szinte mindig állapotromlás figyelhető meg a várandósság idején. Gerincsérv, csigolyacsúszás vagy a gerincferdülés valamilyen formája és ízületi gyulladás esetén a gyógyszeres kezelést reumatológus szakemberrel kell megbeszélni. Ugyanakkor az a baj, hogy a legtöbb fiatal nő mozgásszegény életet él, ezért gyengébb a mozgató- és tartórendszerük.
Amint kiderül a terhesség ténye, fontos lenne azonnal elkezdeni a terhestornát.
Izületi gyulladás kezelése terhesség alatt
Jót tesz a rendszeres úszás és a gyengéd otthoni masszázs, mindkettő enyhítheti az ízületi fájdalmakat. Csuklóalagút-szindróma Az alagútszindróma lényege, hogy vizenyősödés keletkezik a csuklóban, és ez zsibbadást okoz az ujjakban és a kézfejen. A panasz a szülés után rendszerint megszűnik. Tippünk: Masszírozza és tornáztassa kézfejét, az ujjait és a csuklóját, hogy csökkenjen a felgyülemlett folyadék mennyisége.
A szeméremcsonti ízület kóros fellazulása A többi ízülethez hasonlóan a szeméremcsont is fellazul a várandósság idején, hogy a medence átmérője szüléskor alkalmazkodhasson a születendő baba fejméretéhez.
Ha a fellazulás kóros mértékű, a szeméremcsont tájékán enyhe, vagy akár egészen kínzó fájdalom is jelentkezhet a tartófunkció csökkenése, illetve az ízületi porc károsodása miatt. Gyulladás és járásképtelenség is kialakulhat. A baba születése után enyhülnek a panaszok. Tippünk: Ne üljön szétterpesztett lábbal, vajúdás és szülés idején kerülje a felhúzott, terpesztett lábtartást és a hanyatt fekvést. Legelőnyösebb a térdelő pozíció vagy a szülősámli használata. A keresztcsont és a csípőcsont közötti ízület fájdalma A hormonális eredetű ízületi lazaság hatását a has növekvő súlya is fokozza: megváltozik a testtartás, ahogy a csontok, ízületek terhelése is.
A keresztcsont és a csípőcsont közötti ízület fellazulása fájdalmat és járászavart okozhat. Tippünk: Jó hatású lehet a hát- és gyorsúszás, a vízi torna, ahol kisebb nyomás nehezedik az ízületekre.
Erős fájdalom esetén csak a pihentetés segít. Hát- és derékfájás A hátizmokra nagyobb nyomás nehezedik a méh növekvő mérete miatt. A gyors testsúlynövekedéssel nem tud mindig lépést tartani az izmok tartóereje. A fájdalom leggyakrabban a derék tájékán jelentkezik, de a hát középső, illetve felső részén sem ritka, ahogy a nyak és a vállak környékén sem.
A fájdalmat a megváltozott testegyensúly és a terhességi hormonoktól fellazult ízületek is okozhatják. Tippünk: Hordjon alacsony sarkú, de nem teljesen lapos cipőt! Kerülje az emelgetést, és ne görnyedezzen naphosszat!
Kerülje a homorítást, ne tolja előre a hasát! Bordatáji fájdalom A hónalj és a derék közötti, bordáknál jelentkező fájdalom oka, hogy a bordákhoz rögzülő rekeszizmot, illetve a hasizmot megnyújtja a növekvő méh. A várandósság vége felé a magzat mozgásai is fájdalmat okozhatnak a mellkas alsó felében.
Tippünk: Végezzen nyújtógyakorlatokat vállra és belső combra, ezek enyhíthetik a kellemetlen érzést. Hasi fájdalom A hasüregben jelentkező, szúró fájdalom általában az izomzat változásaival, illetve a méh növekedésével függ össze, és csak ritkán jelez komoly problémát. Említse meg orvosának is, különösen, ha szűnni nem akaró, erős fájdalmat érez. Tippünk: Gömbölyödjön magzati pózba, és próbáljon lazítani. Lábszárgöcs Az egyes görcsök csak néhány percig tartanak, ám annál fájdalmasabbak.
A panaszt a megnövekedett súly és a sóháztartás felborulása okozza. Tippünk: Amint beáll a görcs, próbáljon talpra állni, vagy fekvő testhelyzetben talpát a falnak feszíteni. A lábfejét húzza maga felé, sarkát pedig nyújtsa ki. Megelőzésként fogyasszon lefekvés előtt banánt, mandulát. A szülészorvos szemével Dr. Bábinszki Ágota szülész-nőgyógyász: A babavárás hónapjaiban folyamatosan változik testtartásunk, hiszen az egyre növekvő magzatnak el kell férnie valahogy.
Ráadásul a hormonok lazítják az ízületi szalagokat, így a szülés közeledtével rugalmasabb lesz a csontok közötti összeköttetés. Az általános ízületi fájdalmak ezekből a változásokból fakadnak, de az esetek többségében szerencsére nincs szó nagy bajról.
Igyekezzenek kitapasztalni, milyen mozdulatra, terhelésre jelentkezik a kellemetlen érzés, és célszerű ezeket kerülni. Az ízületek fellazulása bármelyik ízületet érintheti, hol enyhébb, hol súlyosabb formában. Nekem például a csuklóízületem lazult ki annyira, hogy rendszeresen kificamodott, már az is elég volt, ha beszélgetés közben kicsit hevesebben gesztikuláltam.
Gyakori vizelés Az első trimeszterben a növekvő méh és baba nyomja a hólyagot, ami gyakori vizelési ingert okoz. Ez a harmadik trimeszterben, különösen miután a baba feje beékelődik a medencébe ismét problémát okoz. Terhesség alatti inkontinencia Kerülje a szoros fehérneműket, nadrágokat, harisnyát! Forduljon orvoshoz, ha a vizelet ég vagy szúr, mivel az húgyúti fertőzés jele lehet!
Terhességi fejfájás A fejfájást okozhatja feszültség, székrekedés, bizonyos esetekben preeclampsia, és a terhesség során bármikor előfordulhat. Alkalmazzon jeges borogatást a homlokon vagy tarkón! Pihenjen csöndes, gyengén megvilágított szobában! Esetenként alkalmazhat paracetamol tartalmú gyógyszert, de előtte kérje ki orvosa véleményét! Forduljon orvoshoz, ha a fejfájás súlyos és nem múlik, hányingerrel, kettős látással, homályos látással párosul. Ínyduzzanat és vérzés A vérbőség és a megváltozott hormonrendszer érzékenységet, duzzanatot, vérzést okozhat az ínyben.
Gondozza megfelelően a fogait és ínyét! Mossa és fogselymezze rendszeresen. Még a terhesség korai szakaszában menjen el fogorvosi szűrésre, hogy ellenőrizze szája egészségét. Székrekedés a terhesség alatt A hormonok, illetve a terhességi vitamin és vaskészítmények, valamint a méh által a végbélre gyakorolt nyomás is okozhat székrekedést.
Fogyasszon több rostot, teljes kiőrlésű gabonából készült ételeket, gyümölcsöket, zöldségeket! Igyon naponta legalább pohár vizet, pohár gyümölcslevet! Igyon meleg folyadékot, különösen reggel! Tornázzon naponta! Beszéljen orvosával természetes hashajtók vagy székletlágyítók alkalmazásáról!
Terhességi szédülés Milyen tünetek utalhatnak a terhességi mérgezésre? Az alaptünetek: a vizenyő ödéma ,a magasvérnyomás hypertoniaés a fehérjevizelés proteinuria. Ezek mellet egyéb tünetek is megjelenhetnek: fejfájás, rossz közérzet, fülzúgás, szikralátás, kettős látás, látótérkiesés, májtáji, gyomortáji fájdalom, hányinger, hányás.
A legsúlyosabb formában a fő tünetekhez görcsroham izületi fájdalom terhesség alatt, ami azonnali, halaszthatatlan orvosi beavatkozást igényel. Tudjon meg többet a terhességi toxaemiaról! A szédülés a terhesség középső és utolsó harmadában bármikor előfordulhat. Ennek oka, hogy a terhességi hormonként is emlegetett progeszteron kitágítja a vérereket, így a vér inkább a lábakba áramlik. Emellett a növekvő méh is több vért fog fel. Mindez csökkenti a vérnyomást, ami szédülést okozhat.
A rossz étkezési szokások is okozhatnak bágyadtságot, szédülést. Várandóság alatt a gerinc, a csípő, a térd és boka ízületek nagyobb megterhelés alá kerülnek a testsúly növekedése miatt. A relaxin nevű hormon, amely a szülésig folyamatosan emelkedő szintet mutat, nemcsak a szülést könnyíti a kötőszövet lazításával, de az ízületeket védő szalagokat is ellazítja.
Így a súlyterhelés mellett az ízületi lazaság is hozzájárul ahhoz, hogy a kismamáknál gyakrabban alakul ki ízületi fájdalom, hátfájás, derékfájás vagy nyaki fájdalom.
A relaxin hormon a szülést követően csökken ugyan, de nagyon lassan, hetek alatt tér vissza a szülés előtti szintre. Mikor a vércukorszint túl alacsony, érezheti úgy, hogy mindjárt elájul. Amennyiben hosszú ideig kell állnia, próbáljon meg sétálni, mozogni közben! A bal oldalára feküdve pihenjen!
Lassan változtasson a testhelyzetén, mikor ülésből feláll, kerülje a hirtelen mozdulatokat! Rendszeres étkezéssel megakadályozhatja, hogy a vércukorszintje túl alacsony legyen. Alvászavar terhesség alatt A terhesség utolsó szakaszában kifejezetten nehéz lehet kényelmes, pihenő testhelyzetet találni. Ne szedjen altatót! Lefekvés előtt igyon egy bögre meleg tejet!
Használjon extra párnákat ízületi fájdalom padon Amennyiben a hasa alá és a lába közé is tesz egy párnát, mikor az oldalán fekszik, úgy kényelmesebben fog tudni aludni.
Gyermekvállalás sokízületi gyulladással Feküdjön a bal oldalán, ez a helyzet javítja az egész test vérkeringését! Terhességi gyomorégés A gyomorégés gyakran fordul elő terhesség alatt, mivel a változó hormonszintnek köszönhetően az emésztés lelassul.
Ugyanakkor a növekvő méh is nyomhatja a gyomrot, így a gyomorsav könnyebben kerül a nyelőcsőbe. A napi háromszori étkezést váltsa fel többszöri, kisebb étkezés! Lassan egyen! Igyon meleg folyadékot, például gyógynövény teát! Kerülje a fűszeres, olajban sült, nehéz ételeket, illetve minden olyan élelmiszert, mely gyomorégést okoz Önnél. Étkezés után várjon órát a lefekvéssel! Emelje meg az ágy fejvégét, vagy izületi fájdalom terhesség alatt extra párnát a válla alá, hogy megakadályozza a gyomorsav nyelőcsőbe kerülését!
Terhességi aranyér Az aranyér nem más, mint duzzadt, fájdalmas csomó a végbélnyíláson. Ez a megnövekedett véráramnak, illetve a növekvő magzat által a végbélre gyakorolt nyomásnak köszönhető. Kerülje a székrekedést, mely aranyeret okozhat!
Ne üljön vagy izületi fájdalom terhesség alatt egyhelyben hosszú ideig, váltogassa a testhelyzetét!
Szimpatika – Az anya testét is óvni kell a terhesség alatt
A szülés utáni depresszió lehetséges oka Logikus feltételezésnek tűnne, hogy a változás hátterében a láb vizesedése áll, ám a szerzők azt is hozzáteszik, hogy a változás tartós, így aligha tudható be az ödémaképződésnek. Gyakori probléma a szoptatásképtelenségtől való félelem Továbbra is kevés adat áll rendelkezésre a golimumab terhességre gyakorolt hatásáról. A leflunomid állatkísérletekben teratogénnek bizonyult. Ne aludjon a hátán, mivel a gyermek súlya és a megnövekedett méh nyomása lassítja a láb vérkeringését, ami lábgörcsöt okozhat. Terhesség alatti leggyakoribb mozgásszervi tünetek Ízület, izom, porc Vállízület krónikus ízületi gyulladása Melyek a legveszélyesebb sportok?
A keresztcsont és a csípőcsont közötti ízület fellazulása fájdalmat és járászavart okozhat. Tippünk: Jó hatású lehet a hát- és gyorsúszás, a vízi torna, ahol kisebb nyomás nehezedik az ízületekre. Izületi fájdalom kezelése terhesség alatt fájdalom esetén csak a pihentetés segít.
Hát- és derékfájás A hátizmokra nagyobb nyomás nehezedik a méh növekvő mérete miatt. A gyors testsúlynövekedéssel nem tud mindig lépést tartani az izmok tartóereje. A fájdalom leggyakrabban a derék tájékán jelentkezik, de a hát középső, illetve felső részén sem ritka, ahogy a nyak és a vállak környékén sem. A fájdalmat a megváltozott testegyensúly és a terhességi hormonoktól fellazult ízületek is okozhatják.
Gyermekvállalás sokízületi gyulladással Tippünk: Hordjon alacsony sarkú, de nem teljesen lapos cipőt! Kerülje az emelgetést, és ne görnyedezzen naphosszat!
Kerülje a homorítást, ne tolja előre a hasát! Bordatáji fájdalom A hónalj és a derék közötti, bordáknál jelentkező fájdalom oka, hogy a bordákhoz rögzülő rekeszizmot, illetve a hasizmot megnyújtja a növekvő méh.
A várandósság vége felé a magzat mozgásai is fájdalmat okozhatnak a mellkas alsó felében. Tippünk: Végezzen nyújtógyakorlatokat vállra és belső combra, ezek enyhíthetik a kellemetlen érzést. Hasi fájdalom A hasüregben jelentkező, szúró fájdalom általában az izomzat változásaival, illetve a méh növekedésével függ össze, és csak ritkán jelez komoly problémát. Említse meg orvosának is, különösen, ha szűnni nem akaró, erős fájdalmat érez.
Tippünk: Gömbölyödjön magzati pózba, és próbáljon lazítani. Lábszárgöcs Az egyes görcsök csak néhány percig tartanak, ám annál fájdalmasabbak. A panaszt a megnövekedett súly és a sóháztartás felborulása okozza.
Tippünk: Amint beáll a görcs, próbáljon talpra állni, vagy fekvő testhelyzetben talpát a falnak feszíteni. A lábfejét húzza maga felé, sarkát pedig nyújtsa ki.
Kádár János Létrehozva: Veszélyesek-e a szedett gyógyszerek a magzat egészségére? Mennyire nehezítik majd meg a betegséggel járó tünetek a terhességet? Megelőzésként fogyasszon lefekvés előtt banánt, mandulát. A szülészorvos szemével Dr. Bábinszki Ágota szülész-nőgyógyász: A babavárás hónapjaiban folyamatosan változik testtartásunk, hiszen az izületi fájdalom kezelése terhesség alatt növekvő magzatnak el kell férnie valahogy. Ráadásul a hormonok lazítják az ízületi szalagokat, így a szülés közeledtével rugalmasabb lesz a csontok közötti összeköttetés.
Az általános ízületi fájdalmak ezekből a változásokból fakadnak, de az esetek többségében szerencsére nincs szó nagy bajról. Ízületi fájdalmak terhesség alatt Igyekezzenek kitapasztalni, milyen mozdulatra, terhelésre jelentkezik a kellemetlen érzés, és célszerű ezeket kerülni. Az ízületek fellazulása bármelyik ízületet érintheti, hol enyhébb, hol súlyosabb formában. Nekem például a csuklóízületem lazult ki annyira, hogy rendszeresen kificamodott, már az is elég volt, ha beszélgetés közben kicsit hevesebben gesztikuláltam.
Ilyenkor szó nélkül visszahelyeztem, és ment minden tovább. Ez az állapot csak fél évvel a szülés után rendeződött! Apró kellemetlenségekkel szinte minden kismamának számolnia kell, de azt fontosnak tartom, hogy akinek ismert reumatológiai, ortopédiai problémái vannak, még a teherbeesés előtt vizsgáltassa ki magát, és készüljön róla röntgenfelvétel is, így könnyebb megítélni a terhesség alatti problémákat.
Ma MártaMárti és Flóra napja van. Ízületi fájdalmak terhesség alatt Holnap Judit és Xénia napja lesz. Az előzetes vizsgálati eredmény például gerinc- és csípőtáji fájdalmaknál, deformitásnál jelent sokat, és a szülés módjának megválasztásánál is segítséget nyújthat. Munkám során a csuklóalagút-szindrómával és a szeméremízület fellazulásával találkozom a leggyakrabban.
Ujj izuleti fajdalom terhesseg Ez utóbbinak súlyosabb formája, ha szétválik a szeméremízület. Régebben feltételezték, hogy ennek kockázatát fokozza izületi fájdalom kezelése terhesség alatt nagy magzati súly, a rohamos szülés, az anya életkora, hogy hányadszor szül, és például a vákuumos szülésbefejezés. Azonban az elmúlt izületi fájdalom kezelése terhesség alatt évben cáfolták ezeket a feltételezéseket. Nemrégiben olvastam, hogy a szétválás gyakorisága és tizenéves ízületi betegség váltakozhat.
Érdekes, hogy a skandinávoknál és a feketéknél is gyakoribb az előfordulása, itthon szerencsére ritkább. Ami a szülést illeti, a szakirodalom szerint a fellépő panaszok nem indokolnak egyértelműen császármetszést. Óvatosabb nekifutás, kíméletesebb szülésbefejezés azonban indokolt lehet. Egy másik magyarázat szerint a megfelelő magzati fejlődéshez az anyáéhoz képest alacsonyabb szérumkortizolszint izületi gyulladás kezelése terhesség alatt. Egyetlen vizsgálatban sem találták gyakoribbnak RA-s betegeknél a major congenitalis rendellenességek és a perinatalis halál előfordulását.
Fenti megfigyelések azt sugallják, hogy törekedni kell a terhesség előtt és alatt az alacsony betegségaktivitás elérésére a jobb terhességkimenetel érdekében. Gyógyszeres kezelés terhesség és szoptatás alatt Ince-Askan és munkatársai az alábbi gyógyszeres ajánlást fogalmazták meg terhességben irodalmi áttekintésük alapján 5 : a gyógyszeres kezelést a tervezett terhesség előtt időben kell módosítani, törekedni kell az alacsony betegségaktivitás, illetve ahol lehetséges, a teljes remisszió elérésére még a tervezett teherbeesés izületi gyulladás kezelése terhesség alatt.
Az EULAR szakértői munkacsoportja az utóbbi 10 év szakirodalmának áttekintése, illetve regiszteradatok alapján új ajánlást izületi gyulladás kezelése terhesség alatt ki a reumatológiai kórképek kezeléséről terhesség, illetve szoptatás alatt, amelyben az általános megfogalmazás mellett 1.
DMARD-ok A hagyományos betegséglefolyást módosító szerek DMARD-ok közül a sulfasalazin és a chloroquinszármazékok a leggyakrabban alkalmazott készítmények terhesség alatt RA-ban, köszönhetően ismert hatékonyságuknak és biztonságosságuknak. Bár a sulfasalazin átjut a placentán, számos vizsgálat igazolta, hogy biztonságosan alkalmazható terhesség alatt.
Patkányoknál és nyulaknál végzett reprodukciós vizsgálatok magzati károsodásra utaló bizonyítékot nem mutattak ki. Jó ízületi fájdalomkrém klinikai alkalmazás és kísérletes vizsgálatok azt igazolták, hogy a gyógyszernek nincs sárgaságot okozó kockázata.
Néhány esetben aplasztikus anaemiát és neutropeniát figyeltek meg napi 2 g-nál nagyobb dózisban sulfasalazint szedő nőbetegek újszülöttjeinél, ezért azt ajánlják, hogy ezt a dózist ne haladják meg a terhes nők sulfasalazinkezelésénél. A sulfasalazin gátolja a folsav gastrointestinalis és celluláris felvételét, ezért a folsavpótlást elő kell írni a terhesség egész ideje alatt.
Beszámoltak olyan újszülöttekről, akik terhesség alatti anyai sulfasalazinexpozíciót követően velőcsőzáródási rendellenességgel születtek, de nem igazolták, hogy a sulfasalazinnak szerepe volt-e ezeknek a rendellenességeknek a ízületi fájdalom súlyos fájdalom. Mindazonáltal az egészséges, időre született csecsemők szoptatását biztonságosnak tartják, viszont az éretlen, a hyperbilirubinaemiás, illetve a glükózfoszfát dehidrogenáz deficientiában szenvedő újszülöttek szoptatását sulfasalazinkezelés mellett kerülni kell.
A hydroxychloroquin átjut a placentán, de több száz terhesség követése során a szokásos — mg napi dózisú kezelés mellett nem közöltek nagyobb arányú veleszületett rendellenességet. Továbbá a megszületett gyermekek hosszú távú követése során sem találtak látási, hallási vagy fejlődési rendellenességeket. Terhesség alatti leggyakoribb mozgásszervi tünetek Ízület, izom, porc Vállízület krónikus ízületi gyulladása Melyek a legveszélyesebb sportok? A hydroxychloroquin csak elenyésző mennyiségben mutatható ki az anyatejben.
A ritkábban alkalmazott DMARD-ok közül a cyclosporin is adható terhesség alatt abban az esetben, ha a várható anyai előnyök felülmúlják az esetleges magzati károsodás kockázatát, mivel a terhes nőkön történő alkalmazásra vonatkozóan itt sincsenek megfelelő, jól kontrollált vizsgálatok.
Terhes nőknél a cyclosporin gyógyszerforma etanoltartalmát is figyelembe kell venni. Mindamellett ritkán írják fel RA-s gravidáknak a hatékonyság és biztonságosság közti kiegyensúlyozatlanság miatt.
A methotrexatról ismert, hogy teratogén, és vetélést okoz, ezért a terhesség alatt kerülni kell. Általában a tervezett terhesség előtt három hónappal ajánlják a methotrexatkezelés elhagyását. A methotrexat kis mennyiségben kimutatható az anyatejben, feltételezett veszélye miatt a szoptatás alatt ellenjavallt. A leflunomid állatkísérletekben teratogénnek bizonyult. A humán adatok kevésbé tiszták, néhány vizsgálatban nem találtak nagyobb arányban congenitalis rendellenességet, ha az első trimeszterben alkalmazott leflunomidkezelést a gyógyszer eliminációját elősegítő cholestyraminkimosási procedúra követte.
Mindazonáltal szakértői ajánlás alapján a leflunomidkezelést a tervezett terhesség előtt le kell állítani, és a kimosást el kell végezni, amíg a gyógyszer kimutathatatlanná válik. Nem szteroid gyulladásgátlók Az első és második trimeszterben alkalmazott nem szteroidoknak nincs teratogén hatásuk, viszont nagyobb arányú vetéléssel társulnak.
Az utóbbi veszélye a terhességi hetekkel párhuzamosan egyre nő. Ezért, és mivel a nem szteroidok tudottan károsan befolyásolhatják a szülést is, minden nem szteroid antireumatikumot a A nem szteroidok csak kis koncentrációban mutathatók ki az anyatejben, ennélfogva az anyatejes táplálás alatt is alkalmazhatóak. A ciklooxigenáz COX gátlók biztonságosságáról terhesség alatt kevés adat áll rendelkezésre, ezért ajánlott terhesség alatt ezek átváltása nem szelektív COX-gátlóra.
Szükség esetén omeprazollal kombinálhatóak. Bár a terhesség izületi gyulladás kezelése terhesség alatt alkalmazott prednisolon és az ajakhasadékok gyakoribb előfordulása között összefüggést feltételeznek, általánosságban a prednisolont nem tartják teratogénnek.
A glükokortikoidoknak terhesség alatt ugyanazok a mellékhatásaik, mint terhességen kívül, de terhesség alatt a káros hatásuk — például inzulinrezisztencia — még kifejezettebb lehet.
Továbbá, ahogy az már korábban említésre került, a glükokortikoidok használatát összefüggésbe hozzák az intrauterin retardációval, a koraszüléssel és az idő kondroitin-szulfát és glükozamin készítmények burokrepedéssel. Minden ízület fáj, hogyan kell kezelni Ízületi fájdalmak terhesség alatt Ma MártaMárti és Flóra napja van.
A magzattal együtt nő az anyja lába Ízületi gyulladás Izületi merevség oldása Ezúttal egy könnyen kialakuló és fájdalmas betegség, a carpalis alagút szindróma jellemzőit foglaljuk össze, továbbá a várandósság idején alkalmazható kezelési lehetőségeit. Hogyan kell kezelni a boka ízületét a lábakon A fluoridált glükokortikoidokat nem inaktiválja a placenta, ezért alkalmazásuk terhességben magzati indikációkra korlátozódik, mint például a magzati tüdő érésének indukciója.
Egyre több retrospektív adat áll azonban rendelkezésünkre a TNF-blokkolók terhesség alatti alkalmazásáról, és ennek fényében az új ajánlások is megengedőbbek, mint az alkalmazási előírások. Mivel a közlemények többsége nem tervezett terhességekről szól, a legtöbb adat a terhesség első trimeszterében alkalmazott TNF-gátló kezelésről áll rendelkezésünkre, elsősorban infliximab- és adalimumabkezeléssel kapcsolatosan, de gyűlnek az adatok az etanercept és a certolizumab terhesség alatti alkalmazásáról is.
Gyakori probléma a szoptatásképtelenségtől való félelem Továbbra is kevés adat áll rendelkezésre a golimumab terhességre gyakorolt hatásáról. Ezen retrospektív vizsgálatok eredményei alapján úgy tűnik, hogy a TNF-gátlók alkalmazása nem jár congenitalis rendellenességekkel vagy nemkívánatos terhességi komplikációkkal. A TNF-gátlók többsége, amelyek tartalmaznak Fc-részt, aktívan transzportálódnak az anyai keringésből a magzat keringésébe, ami a Mind az infliximab, mind az adalimumab nagy affinitással kötődik ehhez a receptorhoz.
A TNF-gátlók szérumszintje csak lassan, fokozatosan csökken, és még hat hónappal a megszületést követően is gyakran kimutathatók az újszülöttben.
Bár kevés adat áll rendelkezésre, úgy tűnik, hogy az aktív placentaris transzport nem jelent ekkora az ujjízület fájdalma a karon az etanercept esetében.