Fájdalom a csípőízületben forduláskor
Navigáció
Fájdalom a csípőízületben forduláskor. Csípőfájdalom állapotfelmérő kérdőív
Az ujjak DIP és PIP ízületeinek megvastagodásával, fájdalom a csípőízületben forduláskor extensor felszínen rugalmas tapintatú csomók képződésével kísért, később lateralis irányú elhajlással járó kopásos elváltozását Heberden- illetve Bouchard-arthrosisnak hívjuk Az ízület fájdalom a csípőízületben forduláskor mozgatása fájdalmas, a térdízületnél finom vagy durvább ropogás, crepitatio észlelhető.
Előrehaladott esetben a mozgástartomány szűkül, a térdben, a csípőben flexiós contractura alakul ki. A környező izmok sorvadtak, legfeltűnőbb a térdarthrosist kísérő quadriceps atrophia. Nem ritka az egyszerre több ízület polyarthrosisnak nevezett elváltozása, különösen idősebb nőkben a térd, a kéz kisízületek és a lumbalis gerinc egyidejű érintettsége. A kéz kisízületeinek Heberden-arthrosisa Kórisme. A hagyományos röntgenfelvételen Megfigyelhető a subchondralis sclerosis, a porc hasadékain keresztül a csontba préselődött synovialis folyadék cystaként ábrázolódik.
Jellegzetesek az ízület peremein megjelenő csontos kinövések, az osteophyták. Egyértelmű fizikális jelek esetén térdarthrosisban felesleges a radiológiai megerősítés, a fizikális vizsgálat számára kevésbé hozzáférhető csípőízület fájdalmakor azonban mindig elvégzendő. Különleges forma a kéz erozív arthrosisa, a rheumatoid arthritistől eltérően az erózió nem marginális, hanem centrális, a röntgenképet az albatrosz szárnyához szoktuk hasonlítani.
Az arthrosisos radiológiai elváltozások és a beteg panaszai között nincs szoros összefüggés. Csípőízületi arthrosisban a porcvastagság csökkenése látható A hagyományos röntgenfelvétellel ellentétben az MRI képes a porc ábrázolására is. Közvetlenül szemlélhető meg az arthrosisos porc artroszkópos vizsgálat során, de az invazív beavatkozást pusztán ennek igazolására nem vesszük igénybe.
A kezelés célja a panaszok enyhítése és az előrehaladás lassítása, a hiányzó működés helyreállítása. Az elhízott beteget testsúlycsökkentésre buzdítjuk. Arthrosisra hajlamosító tartási rendellenességek osteotomiával javíthatók. A betegeknek meg kell tanulniuk a gyógytornát és otthon rendszeresen folytatniuk kell. A fájdalom reflexesen az ízület környéki izmok atrophiájához vezet, ami circulus vitiosusként — az ízületet részben izmok védik — az ízület pusztulásának gyorsulását eredményezi. Az arthrosisos betegek a fájdalomtól tartva keveset mozognak, teljesítőképességük is hanyatlik, ezért gyógytornájuk fontos része az állóképesség fokozása is.
Az ízületeket borító porcot elsősorban az ismétlődő ütődés károsítja. Nagytompor nyáktömlőjének gyulladása Járáskor ezt megfelelő, rugalmas talpú lábbeli pl. A terhelés, és így a fájdalom is csökkenthető gyógyászati segédeszközök használatával járóbot, térdtok, valgizáló talpbetét, I.
CMC ízületi sín. Előrehaladottabb esetben a betegek gyógyszeres fájdalomcsillapításra szorulnak. Viszonylag kevés mellékhatása miatt kezdetben paracetamol javasolt, maximum 6 óránként 1,0 g adagban.
A hagyományos NSAID-ok gyakran okoznak az arthrosissal sújtott idősekben súlyos — fekélyhez, vérzéshez, átfúródáshoz vezető — gyomorkárosodást. Az újabb COX-2 szelektív gyógyszerekkel az emésztőrendszer károsodásának kockázata csökkenthető, de alkalmazásuk során veseelégtelenség, vérnyomás-emelkedés, hyperkalaemia előfordul és növekszik a szívizom infarctus veszélye is. Nagytompor nyáktömlőjének gyulladása A nyáktömlők bursák a csontos kiemelkedéseket fedik, azok kipárnázására szolgálnak, hogy az izmok és inak csontok fölötti elmozdulását segítsék.
A combcsont egyik ilyen kiemelkedése a nagytompor, melyet cm-es bursa borít. Ennek gyulladása a bursitis, melyet helyi irritáció, túlterhelés, kisebb-nagyobb sérülések vagy fertőzés okozhat. Nagytompor nyáktömlő gyulladás tünetei: A nagytompor bursa gyulladása a csípő és a comb külső oldalán okoz érzékenységet, esetleg duzzanatot. Az idős arthrosisos betegek gyakran szenvednek egyéb idült betegségben, számos gyógyszert szednek, ezek NSAID rendelése előtt mindig gondosan mérlegelendő szempontok.
Ha nem alkalmazhatók, akkor a felületesen elhelyezkedő ízületek — térd, kéz, kisízületek — veszélytelenül kezelhetők NSAID-ot vagy capsaicint tartalmazó kenőcsökkel. Az NSAID-ok hatástalansága vagy ellenjavallata esetén rendelhetünk hozzászokást nem okozó opioid analgetikumokat is tramadol, dextropropoxyphen, codeinfájdalom a csípőízületben forduláskor évnél idősebbekben azonban megfontolandó az alkalmazásuk.
Erős, más módszerrel nem enyhíthető fájdalom csillapítására fokozott körültekintéssel javasolhatunk major opiátokat oxycodon, fentanyl transdermalis tapasz is, tapasztalatok szerint a függőség kialakulásától való félelem megalapozatlan.
A porcpusztulás lassítására hivatott, ún. Csípőfájdalom áttekintés Bár az arthrosisos ízületi elváltozások visszafordíthatatlanok, a betegek panaszai változóak. Ezért — különösen kezdetben — csak időnként igényelnek fájdalomcsillapító gyógyszereket. A tartós gyógyszerszedés ilyenkor nemcsak felesleges, fájdalom a csípőízületben forduláskor káros is lehet.
Elsősorban térdarthrosis esetében lehetőségünk van intraarticularis injekcióval gyógyszert juttatni a beteg ízületbe. Gyulladás jelei esetén — az fájdalom a csípőízületben forduláskor melegebb tapintatú, esetleg synovialis folyadék felszaporodása is észlelhető — jó hatásúak a negyedévente egyszer adható depó kortikoszteroid-készítmények. Az arthrosisban csökkent mennyiségű hialuronsav intraarticularis injekcióval pótolható. Ha a beteg fájdalma hagyományos módszerekkel kellően nem enyhíthető, műtét jön szóba.
A térdízület artroszkóppal átöblíthető, és eltávolíthatók a gyulladást fenntartó porcleépülési termékek. A végső megoldás az arthrosisos alsó végtagi teherviselő ízületek — térd, csípő — pótlása.
A műtét fő javallata az egyéb módszerekkel kellően nem csillapítható, nyugalomban sem szűnő fájdalom, de a sikeres műtéttől a működés javulása is várható. Számos olyan tevékenység van, amely csípőfájdalmat okozhat.
Ezek súlyossága és kezelési módja jelentősen eltérhet Lássuk a csípőfájdalom életmódbeli okait sorban! A fájdalom a terhesség bármelyik szakaszában jelentkezhet, azonban a második és harmadik trimeszter környékén valószínűbb.
A gerinc kopásos betegségei A derékfájdalom a leggyakoribb mozgásszervi panasz. A generalizált csontbetegségek közül az osteoporosis kompressziós csigolyatörésekkel, de mikrotörések révén akár radiológiai eltérések nélkül is gerincfájdalmat okoz.
Nemcsak a gerinc, hanem a retroperitonealis szervek, például a vese, a hasnyálmirigy elváltozásai, elsősorban térfoglaló folyamatai is állhatnak a deréktáji fájdalom hátterében. Az fájdalom a csípőízületben forduláskor derékfájdalommal jelentkező betegek egy részében organikus elváltozást nem sikerül kimutatnunk, viszont pszichés, szociális problémák kideríthetők Az életkor növekedésével jelentkező kedvezőtlen változások a víztartalom csökkenésével, a porckorongban kezdődnek.
Fiatalabb korban a meggyengült anulus fibrosus rostjain keresztül a nucleus pulposus kitüremkedik, a herniálódott discus nyomhatja a környező képleteket, a kilépő ideggyököket. A fájdalomért valószínűleg kevésbé a közvetlen mechanikus ártalom, mint inkább a következményes vénás pangás és a helyi gyulladás a felelős. A porckorong lelapulása miatt megváltozik a szomszédos csigolyák egymáshoz viszonyított helyzete, a kisízületekre ható terhelés, amelynek évek-évtizedek alatt spondylarthrosis lesz a következménye.
A kisízületek körüli reaktív csontos csőrképződés, a szalagok megvastagodása szűkítheti a forameneket, de magát a gerinccsatornát is spinalis stenosis. A klinikai tünetek kopásos gerincelváltozások esetében többféle tünetegyüttes képében jelentkezhetnek.
Leggyakoribb a deréktáji fájdalom, fájdalom a csípőízületben forduláskor lumbago. A degeneratív elváltozások okozta panasz — a gyulladásos eredetűtől eltérően — terhelésre fokozódik és pihenésre enyhül, a mozgáskorlátozottság aszimmetrikus. A lumbalis gerinc az ütögetésre érzékeny, a paravertebralis izmok feszesek, antalgiás scoliosis észlelhető. Mire utal a csípőfájdalom? Ha a kilépő gyökök is érintettek, ehhez alsó végtagi panaszok és radicularis tünetek társulnak lumboischialgia.
Az adott gyök által ellátott területnek megfelelően fájdalom, zsibbadás lép fel, fizikális vizsgálatkor jellegzetes érzészavar észlelhető. Kattintson a képre derékfájása okát feltáró kérdőívéért! Egy sérülés, egy baleset is okozhat a csontoknál törést vagy a szalagoknál és az izmoknál szakadást vagy zúzódást. A legtöbbször azonban nem önálló területen jelentkezik a fájdalom. Hanem például a térd és a csípő vagy forgó ízület kopása okoz panaszokat.
Vagy pedig a gerinc ágyéki szakaszának deformitása, a gerinccsigolyák meszesedése, a porckorongok kopása vagy az ülőideg valamelyik csigolya elmozdulása miatti becsípődése együtt jelentkezik.
Különösen gyakori a panaszt kiváltó okok halmozódása 50 éves kor felett. Ilyenkor már a teherhordó ízületek elhasználódása miatti kopásos panaszok kisebb-nagyobb mértékben minden teherhordó ízületben jelentkeznek. Még akkor is, ha panaszt nem is okoznak. Ilyen esetekben a panaszos részletes megkérdezése és a fájdalmas ízület fizikai vizsgálata mellett a röntgenfelvételek és egyéb képalkotó vizsgálatok eredményét is érdemes igénybe venni a fájdalom kiváltó okának pontos meghatározásához. Ez lehet röntgen vizsgálatok továbbfejlesztett változata a CT komputertomográf.
Vagy pedig a lágyrészeket jobban feltérképező ultrahang vagy MRI mágneses rezonancia vizsgálat. A képalkotó vizsgálatok azért lehetnek szükségesek, hogy a szakorvos ki tudjon zárni a tünetek alapján szóba jöhető betegségeket. Miért fontos ez? Azért, mert a combcsont forgó fájdalom eredményes kezelése a fájdalom kiváltó okának pontos meghatározásától függ. Mik lehetnek a combcsont forgó fájdalom okai? A combcson forgó fájdalmának sokféle kiváltó oka lehet.
Vegyük ezeket sorba. Csípőízület megerőltetése Teherhordó ízületként a csípő is nagy terhelésnek van kitéve. Csípő nyáktömlő gyulladás A csípő nyáktömlő egy kb. Az a dolga, hogy a combcsont, valamint a körülötte lévő izmok és szalagok közötti súrlódást csökkentve biztosítsa a csípőízület fájdalommentes mozgását.
A rendszeresen, állandóan végzett mozdulatok hatására, vagy pedig a hirtelen megnövelt terhelésre azonban a folyadékkal telt tömlő begyulladhat, és megnő a benne a folyadék mennyisége. Ez a forgó gyulladás jelentős fájdalommal is jár. A csípő nyáktömlő gyulladása a csípő két oldalán jelentkező fájdalmat okoz, és a fájdalom lesugárzik a combba is. A túlzott terhelés miatti nyáktömlő gyulladás annál erősebben jelentkezik minél jobban terheli a csípőjét. Különösen érezhető a fájdalom egy hosszabb ülés utáni felálláskor vagy fekvésből való felkeléskor, lépcsőzésnél és emelkedőn való felfelé gyalogláskor, amikor különösen terheli a csípőjét.
A túlzott terhelés miatti csípő nyáktömlő gyulladás pihentetés, jegelés, masszírozás hatására jelentősen mérséklődik. A forgó gyulladás enyhítése után a csípő rendszeres tornájával meg tudja erősíteni a csípő izmait és szalagjait annyira, hogy ne gyulladjanak be megnövelt terhelés hatására sem. A csípőízület bemelegítés utáni erősítése mellett az izmok és szalagok nyújtása is segíti az ízület terhelhetőségének a növelését. Íngyulladás a csípő ízületben Az ín az izmokat köti össze a csontokkal.
Az izmok túlterhelése nemcsak az izmokat erőlteti túl, hanem az izmokat csontokhoz kötő ínakat is. Ráadásul ezeknek az ínaknak a vérellátása sokkal rosszabb az izmok vérellátásánál. Ezért az ínak gyulladásának a megszüntetése sokkal hosszadalmasabb. Hisz nem tudja jelentősen megnövelni az ín vérbőségét a gyorsabb regenerálódáshoz. A begyulladt ín bizony sokkal nehezebben gyógyul, mint az izom. Csípőfájdalom okai kérdőív Csípő sérülése, balesete miatt Csípőcsont törés A csípőcsontok közül leggyakrabban a csípőcsont felső része törik el.
Leggyakrabban valamilyen elcsúszás vagy megbotlás miatt bekövetkező esés hatására törik a csípőcsont. Különösen akkor veszélyes az elesés idős korban, ha az oldalára érkezik az esés után.
A csípőcsont törésénél a súlyosabb eseteket műtéttel kell kezelni. A törött csont gyógyulása után pedig kifejezetten fontos szerepe van a gyógytornának. A törés miatti ágyhoz kötöttség idején ugyanis a törött csont körüli izmok és szalagok legyengülnek, beszűkülnek és elveszítik a rugalmasságukat is. Ezért a csípő korábbi mozgásterjedelmének, valamint a legyengül izmok erejének visszaszerzése érdekében a lábadozás során az ágyhoz kötöttség idején passzív utána pedig aktív gyógytornával meg kell erősíteni az izmokat, szalagokat és a csípőízületet.
Izomhúzódás, szalaghúzódás a csípőben A csípő állandó terhelése nemcsak az ízület gyulladását , hanem az izmok és szalagok meghúzódását is okozhatják. Különösen akkor, ha megfelelő bemelegítés nélkül terheli őket. Egy húzódás azonban egy vétlen rossz mozdulat miatt is bármikor bekövetkezhet.
A meghúzódott izom, szalag vagy ín miatt a mozgás rendkívül fájdalmas lehet. Ezek a kisebb-nagyobb fájdalommal járó húzódások néhány napos pihentetésre általában elmúlnak vagy jelentősen csökken a fájdalom.
Jegelés pedig nemcsak a fájdalom mérséklésében, hanem az esetleges duzzanat csökkentésében is nagy segítséget jelent. Ha néhány nap alatt csökken a fájdalom, akkor a fájdalom mérséklődése után érdemes a meghúzódott izmot vagy szalagot alapos bemelegítés után óvatosan nyújtani.
Azért, hogy a későbbi húzódást a szalag vagy izom nyújtásával, rugalmasságának a növelésével sokkal nagyobb eséllyel meg tudja előzni. Ha viszont nem enyhül a fájdalom nap múlva, akkor keressen fel egy reumatológus vagy ortopédus szakorvost fájdalmas panaszával. Ízületi vápa szakadása Az ízületi vápa tartja a helyén a csípőcsontot.
A csípő mozgása a csípő forgatásával jár, és ez a forgás-mozgás az ízületi vápa szakadásához is vezethet. Ez a szakadás sokszor nem jár érezhető tünetekkel.
Vannak azonban olyan esetek is, amikor a vápa szakadása ágyéki fájdalmat okoz. A csípő mozgásakor ilyenkor egy kattogó hang hallatszik. Különösen olyan sportok közben gyakori az ízületi vápa szakadása, amelyek során a csípő jelentős kiforgatása gyakran előfordul.
Gondoljon csak például arra, hogy golfozás közben ütéskor a csípő kiforgatásával indul az ütő mozdulat.
De korcsolyázás és jégkorongozás közben is nagy igénybevételnek van kitéve a csípő, és ez nagy terhelést jelent a csípőcsontot helyén tartó ízületi vápára is. Futás közben is jelentős terhelés éri nemcsak a térdet, hanem a csípőt is, és ez a csípő sérüléseit is okozhatja. Csípőkopás 50 éves kor felett a csípőízület kopása az egyik leggyakoribb oka a forgó fájdalmának. A testsúly tömegének folyamatos terhelésére nemcsak a gömbcsuklóban lévő combcsont fejét borító porc kopik, hanem a csípőízületben lévő ízületi folyadék mennyisége is fokozatosan csökken.
A combcsont fejét borító porc kopása és az ízületi folyadék mennyiségének a csökkenése a csípőízület súrlódásmentes mozgását egyre kevésbé teszi lehetővé. A porcállomány kopásával együtt a csípőcsontokat mozgató izmok és ínak is egyre rugalmatlanabbak lesznek.
A porcállomány folyamatos kopása, vékonyodása miatt a csípőcsontok akadálytalan mozgását biztosító párnázás folyamatosan csökken. A folyadék csökkenése, az izmok és ínak rugalmatlanságának csökkenése hatására nemcsak a forgó fájdalom lesz érezhetően egyre nagyobb, hanem az ízület is egyre merevebb lesz. Egyre kisebb lesz a mozgásterjedelme, és még ez a kisebb mozgásterjedelem is egyre nagyobb fájdalommal jár.
Egyre kellemetlenebbül jelentkeznek a csípőkopás tünetei: Megkopott csípőízület gyulladása. A fájdalom jelentkezhet a csípőben, a lágyékhajlatban és a keresztcsontnál is. Akár olyan erős is lehet, hogy még a térdbe is lesugározhat. Az ízületi folyadék csökkenése miatt ropogó, nyikorgó érzés.
A csípő egyre nagyobb merevsége. Különösen pihenés után reggeli felkeléskor vagy pedig hosszadalmas ülés utáni felálláskor érezhető. Mozgásre bejáratódik a csípő, és csökken vagy meg is szűnik a fájdalom. Később azonban már napközben, terhelésre is jelentkezik. Egyre kisebb a csípőízület mozgásterjedelme. A megkopott csípőízület fájdalommentességét a jelentkező fájdalom csillapítása után a csípő kíméletes tornájával lehet mellékhatások nélkül, és a legtartósabban biztosítani.
Ez is elősegíti a sejtek jobb regenerálódását. Sokat segít a fájdalom mérséklésében a felesleges kilók leadása is, mert ezek sem fogják terhelni a fájdalmas forgó ízületet.
A csípő torna fájdalmat csillapító hatását meg tudja erősíteni porcvédő és porcépülést segítő készítmények szedésével. A gyógyfürdő, a balneoterápia is sokat segít a fájdalmas panaszok mérséklésében. Ha pedig a rendszeres torna, a porcvédő és porcerősítő készítmények és a gyógyfürdő sem segít már a fájdalom csökkentésében, akkor csípőprotézis beültetése segíthet a panaszok mérséklésében. A mozgást megkönnyítő protézis beültetése után azonban ugyanolyan fontos szerepe van a műtét utáni passzív majd pedig aktív gyógytornának.
A gyógytornának is fontos szerepe van a műtét utáni csípő fájdalommentes működésében. Comb forgó fájdalom csontelhalás miatt Nemcsak a lágyrészek, az izmok és szalagok tápanyaggal és oxigénnel való ellátását biztosítja a vérellátás, hanem a csontok táplálását is végzi.
Ezért, ha a csípőben a csípőcsontok vérellátása valami miatt romlik, akkor a csípőcsontban is a sejtek elkezdenek elhalni. A vérellátás romlása mellett a csípőcsont elhalását okozhatja a csípőcsont törése vagy a csípőízület ficama is. Gyakran okozza a csontállomány elhalását a túlzott mértékű alkoholfogyasztás is. Emellett még a szteroidokat tartalmazó gyógyszerek hosszadalmas szedése is okozhatja a csontsejtek elhalását a csípőízületben is. A csípőízületben komolyan kell venni a csontelhalást.
A vérellátás romlása vagy törés után ugyanis súlyos károsodásnál még csípőprotézis beültetésére is szükség lehet a csípő megfelelő működéséért. A csípő bármilyen műtéte után kiemelkedő fontossága van a műtét utáni rehabilitációban a csípő gyógytornának.
A csípő tornának még nagyobb a szerepe van a csípőprotézis beültetése utáni rehabilitációban. Az itt felsorolt csípő panaszok nagymértékben az életmódjától függően is alakulhatnak ki. Mit jelent ez a gyakorlatban? Azt, hogy az életmódja is hatással van a forgó fájdalmak kialakulásának a kockázatára. Milyen élethelyzetek hajlamosítanak a csípő és forgó fájdalom nagyobb kockázatára? Életünkben több olyan életszakasz, illetve tevékenység van, ami jobban hajlamosít a csípőfájdalom kialakulására.
Melyek ezek? Az évek múlásával az időskori csípőfájdalom megjelenése egyre valószínűbb A teherhordó ízületek 50 év felett már jelzik az évek múlását. Különösen a térd és a csípő van nagy terhelésnek kitéve.
És ha egyéb tünetek vagy betegségek is társulnak hozzá? Tudjon meg többet A hátfájás típusai A hátfájás rendkívül gyakori tünet. Számos okozója lehet, ide tartozik a nehéz súlyok ismétlődő emelése, hosszú időn keresztüli nem megfelelő testhelyzetben vagy megfelelő háttámasz nélkül végzett ülőmunka, vagy súlyosabb állapotok, mint a porckorongsérv.
Tudjon meg többet A térdfájdalom okai Legtöbbünk aktív életet él, ezért nem meglepő, hogy a térdünket megpróbáltatásoknak tesszük ki. Az izom- és csontrendszert érintő fájdalmak közül a térdfájás a leggyakoribb, amellyel orvoshoz fordulunk. Tudjon meg többet A lábfájás gyakori okai Lábunkat 26 csont és több, mint 30 ízület építi fel.
Ez, mindkét lábunkat tekintve, közel finoman hangolt egységet jelent, amely szinte állandóan mozgásban van. Üdvözlettel: Dr. Szamosi Szilvia belgyógyász-reumatológus Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget. A térdnél gyakori a varus vagy valgus torzulás, ami részben oka, de az egyenlőtlen porcpusztulás miatt következménye is lehet a tibiofemoralis ízület pusztulásának.
Az ujjak DIP és PIP ízületeinek megvastagodásával, fájdalom a csípőízületben forduláskor extensor felszínen rugalmas tapintatú csomók képződésével kísért, később lateralis irányú elhajlással járó kopásos elváltozását Heberden- illetve Bouchard-arthrosisnak hívjuk Az ízület fájdalom a csípőízületben forduláskor mozgatása fájdalmas, a térdízületnél finom vagy durvább ropogás, crepitatio észlelhető. Előrehaladott esetben a mozgástartomány szűkül, a térdben, a csípőben flexiós contractura alakul ki.
A környező izmok sorvadtak, legfeltűnőbb a térdarthrosist kísérő quadriceps atrophia. Nem ritka az egyszerre több ízület polyarthrosisnak nevezett elváltozása, különösen idősebb nőkben a térd, a kéz kisízületek és a lumbalis gerinc egyidejű érintettsége. A kéz kisízületeinek Heberden-arthrosisa Kórisme. A hagyományos röntgenfelvételen Megfigyelhető a subchondralis sclerosis, a porc hasadékain keresztül a csontba préselődött synovialis folyadék cystaként ábrázolódik.
Jellegzetesek az ízület peremein megjelenő csontos kinövések, az osteophyták. Egyértelmű fizikális jelek esetén térdarthrosisban felesleges a radiológiai megerősítés, a fizikális vizsgálat számára kevésbé hozzáférhető csípőízület fájdalmakor azonban mindig elvégzendő. Különleges forma a kéz erozív arthrosisa, a rheumatoid arthritistől eltérően az erózió nem marginális, hanem centrális, a röntgenképet az albatrosz szárnyához szoktuk hasonlítani. Az arthrosisos radiológiai elváltozások és a beteg panaszai között nincs szoros összefüggés.
Csípőízületi arthrosisban a porcvastagság csökkenése látható A hagyományos röntgenfelvétellel ellentétben az MRI képes a porc ábrázolására is. Közvetlenül szemlélhető meg az arthrosisos porc artroszkópos vizsgálat során, de az invazív beavatkozást pusztán ennek igazolására nem vesszük igénybe. A kezelés célja a panaszok enyhítése és az előrehaladás lassítása, a hiányzó működés helyreállítása. Az elhízott beteget testsúlycsökkentésre buzdítjuk.
Arthrosisra hajlamosító tartási rendellenességek osteotomiával javíthatók. A betegeknek meg kell tanulniuk a gyógytornát és otthon rendszeresen folytatniuk kell. A fájdalom reflexesen az ízület környéki izmok atrophiájához vezet, ami circulus vitiosusként — az ízületet részben izmok védik — az ízület pusztulásának gyorsulását eredményezi.
Az arthrosisos betegek a fájdalomtól tartva keveset mozognak, teljesítőképességük is hanyatlik, ezért gyógytornájuk fontos része az állóképesség fokozása is. Az ízületeket borító porcot elsősorban az ismétlődő ütődés károsítja. Nagytompor nyáktömlőjének gyulladása Járáskor ezt megfelelő, rugalmas talpú lábbeli pl.
A terhelés, és így a fájdalom is csökkenthető gyógyászati segédeszközök használatával járóbot, térdtok, valgizáló talpbetét, I. CMC ízületi sín. Előrehaladottabb esetben a betegek gyógyszeres fájdalomcsillapításra szorulnak. Viszonylag kevés mellékhatása miatt kezdetben paracetamol javasolt, maximum 6 óránként 1,0 g adagban.
A hagyományos NSAID-ok gyakran okoznak az arthrosissal sújtott idősekben súlyos — fekélyhez, vérzéshez, átfúródáshoz vezető — gyomorkárosodást. Az újabb COX-2 szelektív gyógyszerekkel az emésztőrendszer károsodásának kockázata csökkenthető, de alkalmazásuk során veseelégtelenség, vérnyomás-emelkedés, hyperkalaemia előfordul és növekszik a szívizom infarctus veszélye is.
Nagytompor nyáktömlőjének gyulladása A nyáktömlők bursák a csontos kiemelkedéseket fedik, azok kipárnázására szolgálnak, hogy az izmok és inak csontok fölötti elmozdulását segítsék.
A combcsont egyik ilyen kiemelkedése a nagytompor, melyet cm-es bursa borít. Ennek gyulladása a bursitis, melyet helyi irritáció, túlterhelés, kisebb-nagyobb sérülések vagy fertőzés okozhat. Nagytompor nyáktömlő gyulladás tünetei: A nagytompor bursa gyulladása a csípő és a comb külső oldalán okoz érzékenységet, esetleg duzzanatot. Az idős arthrosisos betegek gyakran szenvednek egyéb idült betegségben, számos gyógyszert szednek, ezek NSAID rendelése előtt mindig gondosan mérlegelendő szempontok.
Ha nem alkalmazhatók, akkor a felületesen elhelyezkedő ízületek — térd, kéz, kisízületek — veszélytelenül kezelhetők NSAID-ot vagy capsaicint tartalmazó kenőcsökkel. Az NSAID-ok hatástalansága vagy ellenjavallata esetén rendelhetünk hozzászokást nem okozó opioid analgetikumokat is tramadol, dextropropoxyphen, codeinfájdalom a csípőízületben forduláskor évnél idősebbekben azonban megfontolandó az alkalmazásuk.
Erős, más módszerrel nem enyhíthető fájdalom csillapítására fokozott körültekintéssel javasolhatunk major opiátokat oxycodon, fentanyl transdermalis tapasz is, tapasztalatok szerint a függőség kialakulásától való félelem megalapozatlan. A porcpusztulás lassítására hivatott, ún.
Csípőfájdalom áttekintés Bár az arthrosisos ízületi elváltozások visszafordíthatatlanok, a betegek panaszai változóak. Ezért — különösen kezdetben — csak időnként igényelnek fájdalomcsillapító gyógyszereket. A tartós gyógyszerszedés ilyenkor nemcsak felesleges, fájdalom a csípőízületben forduláskor káros is lehet. Elsősorban térdarthrosis esetében lehetőségünk van intraarticularis injekcióval gyógyszert juttatni a beteg ízületbe. Gyulladás jelei esetén — az fájdalom a csípőízületben forduláskor melegebb tapintatú, esetleg synovialis folyadék felszaporodása is észlelhető — jó hatásúak a negyedévente egyszer adható depó kortikoszteroid-készítmények.
Az arthrosisban csökkent mennyiségű hialuronsav intraarticularis injekcióval pótolható.
Fájdalom a csípőízületben forduláskor
A konzultáción ortopédusunk meghallgatja panaszait, megvizsgálja, ezt követően pedig részletesen tájékoztatja Önt csípőfájdalma okáról, az alkalmazható kezelésekről, és kezelése várható eredményéről is. Gyakran okozza a csontállomány elhalását a túlzott mértékű alkoholfogyasztás is. A térdnél gyakori a varus vagy valgus torzulás, fájdalom a csípőízületben forduláskor részben oka, de az egyenlőtlen porcpusztulás miatt következménye is lehet a tibiofemoralis ízület pusztulásának. Konzultációjára ortopédus szakorvosunk előzetes bejelentkezés után várja. Jellegzetesek az ízület peremein megjelenő csontos kinövések, az osteophyták.
1. Csavard jobbra, csavard balra
A láz okozta gyulladást azonban csökkenteni kell lázcsillapítóval, és pihenni is kell. Veleszületett enzimhiány vagy szerzett, endocrinopathia okozta anyagcsere-változás normális terhelés mellett is a porc idő előtti károsodását eredményezheti, ez figyelhető meg haemochromatosisban, Wilson-kórban, ochronosisban, acromegaliában. Számos okozója lehet, ide tartozik a nehéz súlyok ismétlődő emelése, hosszú időn keresztüli nem megfelelő testhelyzetben vagy megfelelő háttámasz nélkül végzett ülőmunka, vagy súlyosabb állapotok, mint a porckorongsérv. A teherhordó ízületként nagy terhelésnek kitett csípő fájdalmának több oka is lehet. A fiatalabb korosztály esetében inkább ez szokott előfordulni. A csípőízület az egyik teherhordó ízületünk.
Izmok és ízületek
Nőkben a térd és a kéz kisízületek, férfiakban a csípő arthrosisa gyakoribb. Gyermekpóz Egy másik kedvenc gyakorlatom az úgy nevezett gyermekpóz nyújtás. Érdemes azonban előre elhatároznod, hogy mikor tudsz időt szakítani tornázásra és lehetőleg napi szinten tartanod magadat ehhez az időponthoz, hogy a csípőízületi fájdalom elleni gyakorlatok elvégzése egyfajta rutinná váljon. Arthrolon review segít az ízületekben Az fájdalom a csípőízületben forduláskor többsége élete során megtapasztalja a fejfájást. Csípőfájdalom okai kérdőív Csípő sérülése, balesete miatt Csípőcsont törés A csípőcsontok közül leggyakrabban a csípőcsont felső része törik el.
Csípőtorna
Ha Ön 50 év körüli, vagy már el is hagyta az ötödik x-et, akkor csípőfájdalmának legvalószínűbb oka a porcok kopása, amikor a csontvéget borító porc elvékonyodik. Forgó fájdalma okát feltáró konzultációjára előzetes bejelentkezés alapján várja ortopédus szakorvosunk. Ezért — különösen kezdetben — csak időnként igényelnek fájdalomcsillapító gyógyszereket. A fájdalmas gyulladás csökkentése, megszüntetése után a fájdalmas ízület teljes fájdalommentességét, és korábbi mozgásterjedelmének a visszaszerzését rendszeres csípőtornával tudja a legjobban visszanyerni. Ha pedig a rendszeres torna, a porcvédő és porcerősítő készítmények és a gyógyfürdő sem segít már a fájdalom csökkentésében, akkor csípőprotézis beültetése segíthet a panaszok mérséklésében. A hagyományos röntgenfelvételen Megfigyelhető a subchondralis sclerosis, a porc hasadékain keresztül a csontba préselődött synovialis folyadék cystaként ábrázolódik. Forgó fájdalmával kapcsolatos kérdéseivel hozzánk fordulni, és csípő forgó fájdalmát megszüntető szakorvosi konzultációjára bejelentkezni a -os telefonszámon, vagy az űrlap kitöltésével tud.