Artrózis csípőízületi tünetek kezelése
Navigáció
A csípőízület kopásának kezelése
A probléma igen gyakran jelentkezik - a kezek, a térd és a gerinc mellett - a csípőízületben. Fokozatosan erősödő tünetek Az elsőként jelentkező tünetek közé a fájdalom és a merevségérzés tartozik. Előbbi rendszerint fizikai igénybevétel hatására jön elő, majd pihenés hatására megszűnik.
A bajok forrásának felismerését nehezítheti, hogy a fájdalom nem feltétlenül az érintett területen, azaz a lágyék területén érződik, csípőízületi artrózis megmutatkozhat például csak a térdben is. A kellemetlenséget kialakult betegség esetén a nyirkos idő is fokozhatja. Az ízületi merevség főleg reggel, illetve hosszabb ülés vagy fekvés után jellemző, mozgás közben pedig néhány perc alatt fokozatosan enyhülni kezd.
A beteg állapotának súlyosabbá válásával a csípő mozgása egyre inkább bekorlátozódik. Egészséges esetben a combunkat egészen fel tudjuk húzni a hasunkhoz, hason fekve pedig a teljes alsó végtagunkat felfelé tudjuk emelni. A mozgáskorlátozottság miatt viszont akár a járművekre való fel- és leszállás, a járás vagy az öltözködés is gondot okozhat, miközben a fájdalmak is mind inkább állandósulnak. Segít a megfelelő testmozgás A porc kopása nem gyógyul meg, a folyamat azonban megfelelő kezeléssel nagy mértékben lelassítható.
A fájó ízület meg is duzzadhat, és ez fokozódik a fizikai tevékenységek után, illetve a nap végére, míg korán reggel vagy pihenés után az ízületi merevség jellemző.
A fájdalom terhelés következtében fokozódik, pihenéskor szűnik, de olykor az éjszakai fájdalom miatt a betegek nem tudnak aludni. Pihenés fekvés, ülés után az ízület merev, ami perces mozgás után megszűnik "bejáródik az ízület". Súlyos esetekben az ízületet mozgató izmok elgyengülnek, sorvadnak a kímélet miatt például a térdartrózisos beteg combja elvékonyodik , különböző funkciók - így a járás vagy fogás - károsodnak.
Gyulladás esetén az ízület térd stb. A már kialakult betegségben a nyirkos idő fokozhatja a fájdalmakat. A kopásos elváltozások röntgennel jól kimutathatók, azonban a kopás nagysága nem feltétlenül áll arányban a panaszokkal. Leggyakrabban a kéz, a csípő és a térd, valamint a gerinc ízületei betegszenek meg. A kezek kisízületeinek artrózisa gyakoribb középkorú nők esetében és gyakran családi halmozódást mutat "bütykös kézujjak". Először duzzadtak, nyomásérzékenyek, esetleg pirosak lesznek, később fájdalmatlan duzzanatok alakulnak ki az ujjak végén.
A térdartrózis idősebb korú nőknél fordul elő gyakrabban, különösen, ha túlsúlyosak. A járást kifejezetten korlátozhatja mind a fájdalom, mind az ízület deformitása. Térdartrózis A csípő-artrózisban a panaszok lassan, fokozatosan alakulnak ki. Fiatalabb korban az artrózis veleszületett csípőficam, gyermekkori combfej-elhalás, serdülőkori combfej-elcsúszás után alakulhat ki, míg idősebb korban törések hajlamosítanak rá, de gyakoribb az előzmények nélküli, elsődleges forma.
A csípőfájdalom oka lehet még az ízület körüli tömlők gyulladása -a burzitisz. Mivel a combfej vérellátása igen sérülékeny, traumák miatt könnyen károsodik, ami a combfej elhalásához vezethet. Ez a forma férfiakon gyakran fiatalabb életkorban is, túlzott alkoholfogyasztás miatt jelentkezhet.
A vezető tünet általában a csípő fájdalma, merevsége és a sántítás. A fájdalom legerősebben a lágyék területén lép fel, de sokszor a far vagy a térdek felé sugározva jelentkezik. A kezdetben állás vagy járás közben megjelenő fájdalom később már pihenésre sem enyhül. A csípő mozgása vizsgálatkor minden irányban korlátozott, végül annyira beszűkül, hogy a beteg akadályozott lesz a járművekre való fel- és leszállásban, a járásban, az öltözködésben, így lassan az önálló életvitel lehetősége megszűnik.
A gerinc vonatkozásában a csigolyákat összekötő ún. Az arthrózis kezelése Általános javaslatként fontos az ízületek terhelésének, túlterhelésének csökkentése: túlsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás , mely minden ízületet egyformán terhel úszás, kerékpározás , napi 15 perces gyógytorna.
A végtagok hosszkülönbségének - mely egyébként a népesség 10 százalékánál fordul elő - kiegyenlítése cipőmagasítással történik. Korai szakaszban, amikor még nincs jelentős porckárosodás, porcerősítő gyógyszereket alkalmaznak.
Nagyon fontos a rendszeres gyógytorna, kiegészítve időnként egyéb fizioterápiás eljárásokkal fürdő, elektroterápia, stb. A beteg ízület védelmét szolgálja a tehermentesítés: fogyás, segédeszközök használata, amit nem szabad szégyellni. Kerülni kell a túlzott fizikai megterhelést futás, leugrás, nagy emelkedőn vagy lejtőn való járás. Egyik legjobb mozgásterápia az úszás. Heveny fájdalom, ízületduzzanat esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentők, jegelés, borogatás, pakolások javasoltak.
Szükség esetén, alkalommal, nem kúraszerűen sor kerülhet gyulladáscsökkentő szteroid-injekció beadására is. A gyógyszeres kezelésben használt szerek: Az úgynevezett "egyszerű" fájdalomcsillapítók pl.
Ezek, különösen a tablettás formák számos problémával járnak, például a fájdalomcsillapító hatás következtében a beteg jobban terheli ízületét, és a csökkent értékű ízületi porc további károsodását eredményezi.
Gyakoriak a mellékhatások. A hatóanyagok elsősorban gyomor panaszokat okoznak, más gyógyszerek, például a véralvadásgátlók, az antidiabetikumok, a vérnyomáscsökkentők hatását befolyásolják.
A kúp készítmények és injekciók mellett gyomorbántalmak ritkábbak, de értelemszerűen tartósabb adásra nem alkalmasak. A kenőcsök, gyógyszeres, hideg és meleg pakolások számtalan formája ismert.
Az ízületbe vagy köré szteroid vagy porcregeneráló injekciók adhatók, sor kerülhet az ízület lecsapolására punkció is. Az úgynevezett porcvédő, porcregeneráló gyógyszerek a porc lényeges összetevőit képező anyagokat, glukózamin-szulfátot és kondroitin-szulfátot tartalmaznak. Műtéti megoldások Az úgynevezett megelőző műtétekhez tartoznak például ízületi tengelyeltérés esetén a korrekciós osteotomiák - a csont vésésével járó műtétek.
Az ízületi porckopás többségében 50 éves kor felett jelentkező betegség A betegség korai stádiumában porcerősítő gyógyszereket is lehet alkalmazni.
Szükség esetén szóba jöhetnek egyszerűbb fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, utóbbiak akár tablettás formában, akár szteroidos injekcióként.
Műízület vethet véget a fájdalomnak Súlyos esetben, amikor a beteg már a járásra is képtelenné válik, műtéti eljárással az eredeti ízületet protézissel pótolják. Ennek különböző típusai léteznek, a megfelelő eljárásról az egyedi adottságok tükrében döntenek az orvosok.
Szigorú szabályokat kell betartani a csípőprotézis beültetését követően - részletesen a témáról ide kattintva olvashat. Ez is érdekelheti. Az ízület nyomásérzékenysége, eldeformálódása, időnkénti melegsége, duzzadtsága, "ropogása". A porc pusztulása miatt ugyanis az ízület mozgása beszűkül, az ízület zsugorodhat és deformálódhat.
Az artrózis fájdalommal és merevségérzéssel kezdődik, sokszor csak fokozatosan alakul ki, hónapok, évek alatt. A fájó ízület meg is duzzadhat, és ez fokozódik a fizikai tevékenységek után, illetve a nap végére, míg korán reggel vagy pihenés után az ízületi merevség jellemző. A fájdalom terhelés következtében fokozódik, pihenéskor szűnik, de olykor az éjszakai fájdalom miatt a betegek nem tudnak aludni.
Pihenés fekvés, ülés után az ízület merev, ami perces mozgás után megszűnik "bejáródik az ízület". Súlyos esetekben az ízületet mozgató izmok elgyengülnek, sorvadnak a kímélet miatt például a térdartrózisos beteg combja elvékonyodik , különböző funkciók - így a járás vagy fogás - károsodnak.
Gyulladás esetén az ízület térd stb. A már kialakult betegségben a nyirkos idő fokozhatja a fájdalmakat. A kopásos elváltozások röntgennel jól kimutathatók, azonban a kopás nagysága nem feltétlenül áll arányban a panaszokkal. Leggyakrabban a kéz, a csípő és a térd, valamint a gerinc ízületei betegszenek meg. A kezek kisízületeinek artrózisa gyakoribb középkorú nők esetében és gyakran családi halmozódást mutat "bütykös kézujjak".
Először duzzadtak, nyomásérzékenyek, esetleg pirosak lesznek, később fájdalmatlan duzzanatok alakulnak ki az ujjak végén. A térdartrózis idősebb korú nőknél fordul elő gyakrabban, különösen, ha túlsúlyosak. A járást kifejezetten korlátozhatja mind a fájdalom, mind az ízület deformitása. Térdartrózis A csípő-artrózisban a panaszok lassan, fokozatosan alakulnak ki. Fiatalabb korban az artrózis veleszületett csípőficam, gyermekkori combfej-elhalás, serdülőkori combfej-elcsúszás után alakulhat ki, míg idősebb korban törések hajlamosítanak rá, de gyakoribb az előzmények nélküli, elsődleges forma.
A csípőfájdalom oka lehet még az ízület körüli tömlők gyulladása -a burzitisz. Mivel a combfej vérellátása igen sérülékeny, traumák miatt könnyen károsodik, ami a combfej elhalásához vezethet. Ez a forma férfiakon gyakran fiatalabb életkorban is, túlzott alkoholfogyasztás miatt jelentkezhet. A vezető tünet általában a csípő fájdalma, merevsége és a sántítás.
A fájdalom legerősebben a lágyék területén lép fel, de sokszor a far vagy a térdek felé sugározva jelentkezik. A kezdetben állás vagy járás közben megjelenő fájdalom később már pihenésre sem enyhül. A csípő mozgása vizsgálatkor minden irányban korlátozott, végül annyira beszűkül, hogy a beteg akadályozott lesz a járművekre való fel- és leszállásban, a járásban, az öltözködésben, így lassan az önálló életvitel lehetősége megszűnik.
A gerinc vonatkozásában a csigolyákat összekötő ún. Az arthrózis kezelése Általános javaslatként fontos az ízületek terhelésének, túlterhelésének csökkentése: túlsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás , mely minden ízületet egyformán terhel úszás, kerékpározás , napi 15 perces gyógytorna.
A végtagok hosszkülönbségének - mely egyébként a népesség 10 százalékánál fordul elő - kiegyenlítése cipőmagasítással történik. Különböző vény nélkül kapható krémek , zselék, kenőcsök és spray-k kaphatóak az arthrosisos, kopásos eredetű fájdalom derékfájás , nyakfájás , térdfájdalom átmeneti enyhítésére.
Kérje ki gyógyszerésze tanácsát ezekkel kapcsolatosan! Nemszteroid gyulladásgátlók. A nemszteroid gyulladásgátlók csökkentik az enyhe és a közepesen súlyos fájdalmat, továbbá a gyulladást is. Ide tartoznak a következő hatóanyagok: aszpirin, ibuprofen, acetaminophen, naproxen és diclofenac. A nem-szteroid gyulladásgátlóknak számos mellékhatása van, többek között fülcsengés túladagoláskor , gyomorfekély és gyomor-bél eredetű vérzés hosszantartó szedés esetén , máj- és vesekárosodás egyes szereknél hosszantartó szedés esetén.
Az alkoholfogyasztás vagy egyidejű szteroid gyógyszerek szedése növeli a vérzés és a májkárosodás kockázatát.
Körülbelül olyan hatásosak a fájdalom és a gyulladás kezelésében, mint a fenti szerek, azonban kevesebb gyomor-bélrendszeri mellékhatást okoznak. A vérnyomást viszont emelhetik mivel folyadékot tartanak vissza a testben , továbbá kismértékben magasabb stroke - és szívinfarktus -kockázattal járnak. A tramadol a morfiumhoz hasonló, de annál lényegesen gyengébb fájdalomcsillapító, amit csak receptre lehet kapni. A tramadolnak nincs gyulladáscsökkentő hatása, de a hatékonyan fájdalomcsillapítás mellett kevesebb mellékhatása van, mint a nem-szteroid gyulladásgátlóknak.
A tramadol ugyanakkor émelygést és székrekedést okozhat. A tramadolt rövidebb időszakokra alkalmazzák, gyakran nem-szteroid gyulladásgátlókkal való kombinációban. Az antidepresszánsok, különösen a triciklikusok, depresszió elleni hatásuktól függetlenül csökkenteni tudják a krónikus fájdalmat. Az antidepresszánsok enyhíthetik az arthrosis okozta alvászavart is, ám az art rosisos betegek egy részénél mellékhatásként depresszió is kialakulhat.
Ízületi injekciók. Időnként orvosa javasolhatja, hogy az ízületi résbe szteroid injekciót adjanak, ami csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.
Egy másik beavatkozás során hialuronsav-származékot injektálnak a térdízületbe , ami szintén csökkentheti a porckopás miatt kialakuló fájdalmat. A hialuronsav a normális ízületi folyadék alkotórésze az injekciós formában alkalmazott származékot kakastaréjból állítják elő.
Műtéti eljárások A műtéti eljárások segítségével csökkenteni lehet a súlyos mozgáskorlátozottságot és a fájdalmat. Artroszkópia ízületi tükrözéses átmosás és szöveteltávolítás. Artroszkópia során, a sebész egy kis metszésen keresztül egy hajlékony, csőszerű készüléket artroszkóp, ami egyfajta endoszkóp vezet az ízületi üregbe.
Fokozatosan erősödő tünetek
Bár az arthrosis nem szűnik meg, számos betegnél a korai arthrosis fájdalma egy éven belül csökkenthető, ami az érintett ízületek erőltetése esetén kiújulhat. A betegség típusosan 50 éves kor után kezdődik és főleg a nőket érinti, bár ritkán már éves korban is kezdődhet. A napi szintű gyógytorna szintén javasolt. Hasznos a rendszeres testmozgás olyan sportok által, amelyek minden ízületet egyformán igénybe vesznek, mint például az úszás és a kerékpározás. Orvosa többféle vizsgálat után állítja fel az arthrosis diagnózisát: fizikális vizsgálat, vérvizsgálat és bizonyos képalkotó technikák. A gerinc vonatkozásában a csigolyákat összekötő ún. A probléma igen gyakran jelentkezik - a kezek, a térd és a gerinc mellett - a csípőízületben.
Reumatológiai megbetegedések : Arthrózis (porckopás)
Az ízületi merevség főleg reggel, illetve hosszabb ülés vagy fekvés után jellemző, mozgás közben pedig néhány perc alatt fokozatosan enyhülni kezd. A beteg állapotának súlyosabbá válásával a csípő mozgása egyre inkább bekorlátozódik. Egészséges esetben a combunkat egészen fel tudjuk húzni a hasunkhoz, hason fekve pedig a teljes alsó végtagunkat felfelé tudjuk emelni. A mozgáskorlátozottság miatt viszont akár a járművekre való fel- és leszállás, a járás vagy az öltözködés is gondot okozhat, miközben a fájdalmak is mind inkább állandósulnak.
Segít a megfelelő testmozgás A porc kopása nem gyógyul meg, a folyamat azonban megfelelő kezeléssel nagy mértékben lelassítható. Általánosan segíthet az ízület terhelésének csökkentése, amiben szerepet játszik az ideális testsúlyra való lefogyás is. Hasznos a rendszeres testmozgás olyan sportok által, amelyek minden ízületet egyformán igénybe vesznek, mint például az úszás és a kerékpározás.
A napi szintű gyógytorna szintén javasolt. Az ízületi porckopás többségében 50 éves kor felett jelentkező betegség A betegség korai stádiumában porcerősítő gyógyszereket is lehet alkalmazni. Szükség esetén szóba jöhetnek egyszerűbb fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, utóbbiak akár tablettás formában, akár szteroidos injekcióként. Az arthrózis tünetei, kórlefolyása A legfontosabb tünetek: Az ízület mozgásra jelentkező fájdalma. Az úgynevezett indítási fájdalom, amikor például nehéz ülő helyzetből felállni.
Erre szokták mondani, hogy majd "bejáródik". Az ízület mozgásterjedelmének beszűkülése. Az ízület nyomásérzékenysége, eldeformálódása, időnkénti melegsége, duzzadtsága, "ropogása". A porc pusztulása miatt ugyanis az ízület mozgása beszűkül, az ízület zsugorodhat és deformálódhat. Az artrózis fájdalommal és merevségérzéssel kezdődik, sokszor csak fokozatosan alakul ki, hónapok, évek alatt.
A fájó ízület meg is duzzadhat, és ez fokozódik a fizikai tevékenységek után, illetve a nap végére, míg korán reggel vagy pihenés után az ízületi merevség jellemző. A fájdalom terhelés következtében fokozódik, pihenéskor szűnik, de olykor az éjszakai fájdalom miatt a betegek nem tudnak aludni. Pihenés fekvés, ülés után az ízület merev, ami perces mozgás után megszűnik "bejáródik az ízület".
Súlyos esetekben az ízületet mozgató izmok elgyengülnek, sorvadnak a kímélet miatt például a térdartrózisos beteg combja elvékonyodik , különböző funkciók - így a járás vagy fogás - károsodnak.
Gyulladás esetén az ízület térd stb. A már kialakult betegségben a nyirkos idő fokozhatja a fájdalmakat. A kopásos elváltozások röntgennel jól kimutathatók, azonban a kopás nagysága nem feltétlenül áll arányban a panaszokkal.
Leggyakrabban a kéz, a csípő és a térd, valamint a gerinc ízületei betegszenek meg. A kezek kisízületeinek artrózisa gyakoribb középkorú nők esetében és gyakran családi halmozódást mutat "bütykös kézujjak". Először duzzadtak, nyomásérzékenyek, esetleg pirosak lesznek, később fájdalmatlan duzzanatok alakulnak ki az ujjak végén. A térdartrózis idősebb korú nőknél fordul elő gyakrabban, különösen, ha túlsúlyosak. A járást kifejezetten korlátozhatja mind a fájdalom, mind az ízület deformitása.
Térdartrózis A csípő-artrózisban a panaszok lassan, fokozatosan alakulnak ki. Fiatalabb korban az artrózis veleszületett csípőficam, gyermekkori combfej-elhalás, serdülőkori combfej-elcsúszás után alakulhat ki, míg idősebb korban törések hajlamosítanak rá, de gyakoribb az előzmények nélküli, elsődleges forma.
A csípőfájdalom oka lehet még az ízület körüli tömlők gyulladása -a burzitisz. Mivel a combfej vérellátása igen sérülékeny, traumák miatt könnyen károsodik, ami a combfej elhalásához vezethet.
Ez a forma férfiakon gyakran fiatalabb életkorban is, túlzott alkoholfogyasztás miatt jelentkezhet. A vezető tünet általában a csípő fájdalma, merevsége és a sántítás. A fájdalom legerősebben a lágyék területén lép fel, de sokszor a far vagy a térdek felé sugározva jelentkezik.
A kezdetben állás vagy járás közben megjelenő fájdalom később már pihenésre sem enyhül. A csípő mozgása vizsgálatkor minden irányban korlátozott, végül annyira beszűkül, hogy a beteg akadályozott lesz a járművekre való fel- és leszállásban, a járásban, az öltözködésben, így lassan az önálló életvitel lehetősége megszűnik.
A gerinc vonatkozásában a csigolyákat összekötő ún. Az arthrózis kezelése Általános javaslatként fontos az ízületek terhelésének, túlterhelésének csökkentése: túlsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás , mely minden ízületet egyformán terhel úszás, kerékpározás , napi 15 perces gyógytorna. A végtagok hosszkülönbségének - mely egyébként a népesség 10 százalékánál fordul elő - kiegyenlítése cipőmagasítással történik.
Korai szakaszban, amikor még nincs jelentős porckárosodás, porcerősítő gyógyszereket alkalmaznak. Nagyon fontos a rendszeres gyógytorna, kiegészítve időnként egyéb fizioterápiás eljárásokkal fürdő, elektroterápia, stb.
A beteg ízület védelmét szolgálja a tehermentesítés: fogyás, segédeszközök használata, amit nem szabad szégyellni. Kerülni kell a túlzott fizikai megterhelést futás, leugrás, nagy emelkedőn vagy lejtőn való járás. Egyik legjobb mozgásterápia az úszás.
Heveny fájdalom, ízületduzzanat esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentők, jegelés, borogatás, pakolások javasoltak. Szükség esetén, alkalommal, nem kúraszerűen sor kerülhet gyulladáscsökkentő szteroid-injekció beadására is.
A gyógyszeres kezelésben használt szerek: Az úgynevezett "egyszerű" fájdalomcsillapítók pl. Ezek, különösen a tablettás formák számos problémával járnak, például a fájdalomcsillapító hatás következtében a beteg jobban terheli ízületét, és a csökkent értékű ízületi porc további károsodását eredményezi.
A porckopás (arthrosis) kezelési lehetőségei
Jellemző tüneteik az ízületi fájdalom, a derékfájás, a nyakfájdalom és a fájdalmas mozgás, melyet többek között ízületi sérülés, kopás, csontritkulás, ízületi gyulladás , porckorongsérv, gerincsérv vagy reumathoid arthritis okozhat. Arthrózis porckopás tünetei és kezelése Az elnevezés gyűjtőfogalom: artrózis, osteoarthrosis, az angolszász szakirodalomban osteoarthritis névvel illetik. Az artrózis a végtagok vagy a gerinc kisízületeinek megbetegedése, melynek következtében a csontot borító porc elvékonyodik, "kopik".
Degeneratív ízületi betegségnek is nevezik. A röntgenfelvételen látható elváltozások azonban ennél gyakoribbak. A betegség típusosan 50 éves kor után kezdődik és főleg a nőket érinti, bár ritkán már éves korban is kezdődhet. A betegség gyakorisága az életkorral nő - 75 év felett csaknem mindenkit érint -, ennek ellenére mégsem tekinthető a porc egyszerű elöregedésének. Az arthrózis okai Primer formáról beszélünk akkor, ha kiváltó okot nem tudnak igazolni az orvosok.
Ez a forma képezi az artrózisok döntő többségét. Szekunder forma esetén mindig található valamilyen kiváltó ok vagy hajlamosító tényező, ezeket úgynevezett artrózist megelőző állapotoknak is nevezik. Ilyenek lehetnek: Veleszületett fejlődési rendellenességek, amelyek az ízület anatómiai vagy működési elváltozásával járnak; ilyenek például az alsó végtagok eltérő hosszúsága, a csípőficam , általában az ízületi felszínek bármilyen egymáshoz viszonyított egyenetlensége, a tengelyeltérések pl.
X állású térd és az ízületi lazaság. Balesetek után visszamaradó állapotok vagy munkaköri - például vibrációs - ártalom a légkalapáccsal dolgozóknál. A sérülések jelentős részében az ízületi felszíneket nagy erőhatások érik, és gyakran ennek csak késői következményeként jelentkezik az artrózis. Egyes betegségek következtében, mint anyagcsere betegségek például köszvény és chondrocalcinosis , endokrin betegségek például diabetes, hypothyreosis, akromegalia vagy klimax következtében is kialakulhat arthrózis.
További ok lehet az elhízás vagy tartós mozgáshiány, a túlzott fizikai igénybevétel például sportolók, favágók, bányászok esetében , a hideg és nyirkos éghajlat. Az arthrózis diagnózisa A betegség diagnózisa elsősorban a jellemző tüneteken, az ún. Specifikus laboratóriumi eltérések nincsenek, ezek egyéb eredetű ízületi fájdalom elkülönítésében játszanak szerepet. A röntgenvizsgálattal kimutatható eltérések: A porc alatti rétegben lévő meszesedés. Az ízület peremszélén csontos felrakódások alakulnak ki.
Korai stádiumban már mutat elváltozásokat az ízületi ultrahangvizsgálat, valamint az MRI-vizsgálat is. Ezek gyakran szükségesek például a kéz kisízületeit érintő artrózis elkülönítésében az "igazi" köszvénytől és a sokízületi gyulladástól rheumatoid arhritis. Az arthrózis tünetei, kórlefolyása A legfontosabb tünetek: Az ízület mozgásra jelentkező fájdalma.
Az úgynevezett indítási fájdalom, amikor például nehéz ülő helyzetből felállni. Erre szokták mondani, hogy majd "bejáródik". Az ízület mozgásterjedelmének beszűkülése.
Az ízület nyomásérzékenysége, eldeformálódása, időnkénti melegsége, duzzadtsága, "ropogása". A porc pusztulása miatt ugyanis az ízület mozgása beszűkül, az ízület zsugorodhat és deformálódhat. Az artrózis fájdalommal és merevségérzéssel kezdődik, sokszor csak fokozatosan alakul ki, hónapok, évek alatt.
A fájó ízület meg is duzzadhat, és ez fokozódik a fizikai tevékenységek után, illetve a nap végére, míg korán reggel vagy pihenés után az ízületi merevség jellemző. A fájdalom terhelés következtében fokozódik, pihenéskor szűnik, de olykor az éjszakai fájdalom miatt a betegek nem tudnak aludni.
Pihenés fekvés, ülés után az ízület merev, ami perces mozgás után megszűnik "bejáródik az ízület". Súlyos esetekben az ízületet mozgató izmok elgyengülnek, sorvadnak a kímélet miatt például a térdartrózisos beteg combja elvékonyodik , különböző funkciók - így a járás vagy fogás - károsodnak. Gyulladás esetén az ízület térd stb. A már kialakult betegségben a nyirkos idő fokozhatja a fájdalmakat. A kopásos elváltozások röntgennel jól kimutathatók, azonban a kopás nagysága nem feltétlenül áll arányban a panaszokkal.
Leggyakrabban a kéz, a csípő és a térd, valamint a gerinc ízületei betegszenek meg. A kezek kisízületeinek artrózisa gyakoribb középkorú nők esetében és gyakran családi halmozódást mutat "bütykös kézujjak".
Először duzzadtak, nyomásérzékenyek, esetleg pirosak lesznek, később fájdalmatlan duzzanatok alakulnak ki az ujjak végén. Ez a műtét sikeressége esetén kb. Gyógyszeres kezelés A gyógyszereket a fájdalom és az arthrosissal járó enyhe gyulladás kezelésére használják, hozzájárulva ezáltal az ízület jobb működéséhez. A kezelésre külsőleg használható helyi készítményeket és szájon át szedhető tablettákat is javasolhatnak. Az enyhébb porckopásos panaszok kezelésére vény nélkül kapható készítmények is elegendők lehetnek, de erőteljesebb hatású vényköteles gyógyszerek is hozzáférhetők.
Az ún. Különböző vény nélkül kapható krémek , zselék, kenőcsök és spray-k kaphatóak az arthrosisos, kopásos eredetű fájdalom derékfájás , nyakfájás , térdfájdalom átmeneti enyhítésére. Kérje ki gyógyszerésze tanácsát ezekkel kapcsolatosan!
Nemszteroid gyulladásgátlók. A nemszteroid gyulladásgátlók csökkentik az enyhe és a közepesen súlyos fájdalmat, továbbá a gyulladást is. Ide tartoznak a következő hatóanyagok: aszpirin, ibuprofen, acetaminophen, naproxen és diclofenac. A nem-szteroid gyulladásgátlóknak számos mellékhatása van, többek között fülcsengés túladagoláskor , gyomorfekély és gyomor-bél eredetű vérzés hosszantartó szedés esetén , máj- és vesekárosodás egyes szereknél hosszantartó szedés esetén.
Az alkoholfogyasztás vagy egyidejű szteroid gyógyszerek szedése növeli a vérzés és a májkárosodás kockázatát. Körülbelül olyan hatásosak a fájdalom és a gyulladás kezelésében, mint a fenti szerek, azonban kevesebb gyomor-bélrendszeri mellékhatást okoznak.
A vérnyomást viszont emelhetik mivel folyadékot tartanak vissza a testben , továbbá kismértékben magasabb stroke - és szívinfarktus -kockázattal járnak.
A tramadol a morfiumhoz hasonló, de annál lényegesen gyengébb fájdalomcsillapító, amit csak receptre lehet kapni. A tramadolnak nincs gyulladáscsökkentő hatása, de a hatékonyan fájdalomcsillapítás mellett kevesebb mellékhatása van, mint a nem-szteroid gyulladásgátlóknak. A tramadol ugyanakkor émelygést és székrekedést okozhat.
A tramadolt rövidebb időszakokra alkalmazzák, gyakran nem-szteroid gyulladásgátlókkal való kombinációban. Az antidepresszánsok, különösen a triciklikusok, depresszió elleni hatásuktól függetlenül csökkenteni tudják a krónikus fájdalmat.
Az antidepresszánsok enyhíthetik az arthrosis okozta alvászavart is, ám az art rosisos betegek egy részénél mellékhatásként depresszió is kialakulhat. Ízületi injekciók. Időnként orvosa javasolhatja, hogy az ízületi résbe szteroid injekciót adjanak, ami csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.
Egy másik beavatkozás során hialuronsav-származékot injektálnak a térdízületbe , ami szintén csökkentheti a porckopás miatt kialakuló fájdalmat. A hialuronsav a normális ízületi folyadék alkotórésze az injekciós formában alkalmazott származékot kakastaréjból állítják elő.
Műtéti eljárások A műtéti eljárások segítségével csökkenteni lehet a súlyos mozgáskorlátozottságot és a fájdalmat. Artroszkópia ízületi tükrözéses átmosás és szöveteltávolítás. Artroszkópia során, a sebész egy kis metszésen keresztül egy hajlékony, csőszerű készüléket artroszkóp, ami egyfajta endoszkóp vezet az ízületi üregbe. Az artroszkóp fényt juttat be és az ízület belsejéről elvezetett képet monitorra viszi.
A sebész javasolhatja az ízület átmosását is. Az átmosáshoz fiziológiás sóoldatot használnak, ezzel távolítják el a vért és a szövettörmeléket az ízületből. Az artroszkópia alkalmas az ízületi porcot károsító idegentestek leszakadt porcdarabok, esetleg csontdarabkák eltávolítására, illetve kisebb műtétek pl. Időben elvégzett műtéttel egyébként az arthrosis el is kerülhető, illetve lassítható az ízület előrehaladó károsodása, továbbá rövid távú fájdalomcsillapítást is el lehet érni.
Sajnos az eljárás nem minden esetben igazán hatékony, többek között akkor, ha a térdfájdalom a porckopás egyetlen tünete.
Szükség esetén szóba jöhetnek egyszerűbb fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, utóbbiak akár tablettás formában, akár szteroidos injekcióként. Balesetek után visszamaradó állapotok vagy munkaköri - például vibrációs - ártalom a légkalapáccsal dolgozóknál. A kellemetlenséget kialakult betegség esetén a nyirkos idő is fokozhatja. Orvosa többféle vizsgálat után állítja fel az arthrosis diagnózisát: fizikális vizsgálat, vérvizsgálat és bizonyos képalkotó technikák. Ezek gyakran szükségesek például a kéz kisízületeit érintő artrózis elkülönítésében az "igazi" köszvénytől és a sokízületi gyulladástól rheumatoid arhritis. Ezt követően a csontok összeforrnak, mintha csak egy törés gyógyulna meg.